益气舒筋汤治疗后循环缺血（气虚络瘀证）的临床研究

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1、分类号：学校代码：级：学号：湖南中医药大学硕士学位论文益气舒筋汤治疗后循环缺血气虚络瘀证）的临床研究学科专业：中医内科学研究方向：中医药防治脑病研究作者姓名：彭珍周慎主任医师导师姓名、职称：伍大华主任医师学位类型：科学学位中国湖南长沙二零一五年五月原创性说明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他已经发表或撰写过的研究成杲，也不包含为获得湖南中医药大学或其他单位学位或证书而使用过的材料，与我共同对本研究所作的贡献

2、的同志均已在论文中作了明确说明。作者签名：年月曰关于学位论文使用授权说明本人了解湖南中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印，缩印或其它手段保存学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。⋯年月叫日中文摘要目的：初步评价益气舒筋汤治疗后循环缺血气虚络瘀证的临床疗效及安全性。方法：将符合纳入标准的后循环缺血气虚络瘀证例随机分为治疗组（益气舒筋汤组）例和对照组（西比灵组）例。两组均以周为一个

3、治疗周期，连续治疗个治疗周期。疗程结束后观察并记录两组治疗前后临床疗效、中医证候积分、超敏反应蛋白（、血脂、脑血流速度（指标的变化，同时以治疗前后血、尿、便三大常规及肝肾功能作为安全性检测统计资料。结果：治疗后益气舒筋汤组较对照西比灵组在临床疗效、血脂方面无差异，；；治疗前后益气舒筋汤组较对照西比灵组在症状积分、超敏反应蛋白（、脑血流速度（等各项指标上均有改善，（或两组治疗前后三大常规、肝肾功能均未出现异常改变。结论：中药益气舒筋汤与西药西比灵在后循环缺血气虚络瘀证的治疗上均有一定临床疗效，但在治疗前

4、后症状积分、超敏反应蛋白（、脑血流速度（的变化上，中药组益气舒筋汤优于西比灵，具有良好的临床疗效及安全性。关键词：后循环缺血气虚络瘀证益气舒筋汤临床研究AbstractObjective：：，，：，，，：，，录中文摘要英文摘要弓第一部分临床资料病例来源诊断标准西医诊断标准眩晕程度分级标准中医辨证标准纳入标准排除标准病例的脱落和剔除中止试验标准第二部分研究方法病例分组给药方案基础治疗治疗组用中药益气舒筋汤对照组给予西比灵观察指标安全性观察疗效性观察疗效评定标准统计学处理第三部分研宄结果入选病例情况实际病

5、例完成情况临床一般资料分析性别情况2.2年龄情况合并其他病情况安全性观察实验室指标检查药物不良反应疗效观察临床疗效比较中医证候积分的比较超敏反应蛋白的比较血脂的比较脑血流速度经颅多普勒超声（的比较两组治疗前后平均血流速度（比较两组治疗前后血管搏动指数（比较第四部分分析与讨论中医对后循环缺血的认识中医病名病因病机近代医家对后循环缺血的辨证论治西医学对后循环缺血的认识后循环缺血的相关概念后循环缺血的主要病因和发病机制后循环缺血的诊断后循环缺血的辅助检查后循环缺血诊断标准后循环缺血性眩晕的治疗益气舒筋汤的组

6、方分析及相关药理研究益气舒筋汤组方分析相关药理学研究研究结果分析可比性和安全性分析疗效性分析临床疗效比较4.2.2对超敏反应蛋白的作用对血脂的作用对经颅多普勒（的影响问题与展望第五部分结论觀参考文献隱弓言后循环缺血（，是临床上较为常见的缺血性脑血管疾病，是指脑部的供血系统一椎基底动脉系统缺血而引起的病变，据相关研宄统计约占所有缺血性脑卒中的左右。后循环缺血以弦晕为主要临床表现，大约占全部患者的以上，且常为首发症状⑴。后循环缺血性目玄晕是指由于脑内后循环的区域供血不足而引起的神经内科系统疾病，以弦晕为主

7、要症状，其也是后循环缺血的主要表现之一。后循环缺血性弦晕在中老年人中发病率较高，是影响中老年人健康的多发病和常见病。本病多发生于岁以上，且常合并有高血压、血脂异常、吸烟等危险因素的中老年人，占中老年人各种弦晕的以上。后循环缺血所致的目玄晕常常可以反复发作，且发病较为迅速，常可伴有局灶性的神经功能缺损症状。一旦发病，患者除头晕外常伴恶心、呕吐，严重影响正常的生活和工作，少数患者甚至最后发展为后循环脑梗死，预后较差。所以临床上积极探讨后循环缺血性弦晕的中西医治疗措施对于防治并减轻患者症状，提局临床疗效具有

8、重要意乂。后循环缺血分为后循环梗死及后循环短暂性脑缺血发作，一般的药物治疗对于急性基底动脉梗塞的后循环缺血患者疗效欠佳，临床上死亡率很高。对于后循环梗死的患者，如果其发病时间尚在溶栓时间窗之内，多采用动静脉溶栓，但溶栓对患者年龄、合并基础病情况及发病时间等诸多因素均有严格要求，治疗风险依然很高。而对于非急性缺血性病症，即单纯后循环缺血性弦晕，目前西医的主要治疗方法是以扩张血管、改善脑供血为前提，以解决脑组织缺血缺氧问题，通过使用血管扩张剂，以增加脑部的血