益气活血凉血生肌法对冠心病患者介入术后hs-crp、vegf及中医症状的影响

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1、ｆ）如京中？！藥大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：益气活血凉血生肌法对冠也病患者介入ｈｓ－ＣＲＰ术后、ＶＥＧＦ及中医症状的影响专业；中西结合临床研究方向：中西结合也血管硕±生；李林阳导师：吴畅教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。及取得的研究成果尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学

2、或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。乐．签字日期学位论文作者签名：聲：学位论文版极使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮，，Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘允许论文被查阅和借阅可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。防公开□保密（年＿Ｗ保密的学位论文在解密后应遵守此协议）＿月

3、帕学位论文作者签名：建导师签名：０１＞王主．Ｗ签字签字日期：：日期目录１中文摘要４英文缩略语、一６综述：中医对冠记病病因病机认识的发展。。１中国古代医家对胸察病因病机的认识６２现代医家对冠也病病因病机的认巧８３冠记病辨证分型研究１０参考文献１２综述二：中西医对血管内皮保护的研究进展１４１血管内皮的功能１４２血管肉皮功能的常用检测方法１６３ｉＬ管巧皮功能对血管疾病预后的预测１７７４血管巧皮的保护方法１临床资料与方法３２１病例来源３２２滲断

4、标准３２３病例控制标准３８３８４病例的剔除与脱落５研究方法３８６研究流程３８７统计学处理３９研究结果４０４６分析及讨论４９结论参考文献５０ｔ５１谢个人简历－．．５２中文病要中文揭要目的：探讨益气活血凉血生肌方药对义症及血管巧皮生长因子的影响。观察介入术后患者炎症ｋ水平的变化，，义及益气活血凉血生肌方药的干预作用探讨其是否有改善血管巧皮、降低《症反应的作用，从而探讨益气活血凉血生肌方药减轻介入术后血管再狭窄的可能机制。为临床预防和治巧介入术后

5、血管再狭窄提供新的思路。方法：、Ｕ）Ｗ２０１１年６月至２０１３年１０月在冻方医院记内科成功施行ＰＣＩ的患者为研究对象，共１５８例８３。随机分为治疗组八例与对照组例。２＜（）两组均使用常规冠公病二级预防治巧，从手术日起应用。规律使用阿司匹林肠溶片、氯化格雷、福辛普利、化索洛尔、他汀类降脂葫、＆低分子肝素，硝酸醋类药视绞痛发作情况增减药量。治巧组在服用常规西药基础上于手术日开始服用益气活血凉血生肌方（生黄获、丹参、银巧、丹皮）。疗程：从手术后第二日起，至ＰＣＩ术后２个月。３１２２、（）术后观察随访１年，于个

6、月时评价项目主要有中医症状体征积分；服巧后个月２－－１个月时评佑超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓＣＲＰ）药后１２；；服个月时评估血管内皮生长因子、１２记血管事件服药后个月时评佑。（４）数据统计使用ＳＰＳＳＷ．Ｏ统计分析软件，计数资料采用卡方分析和秩和栓验，计量资料采用ｔ捡验。结果：一（１）般资料：共入选病例１５８例８３ＰＣＩ，其中治巧组＾例，对照纽例，均成功进行了术治疗。经统计学处理，两组在性别、年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟及病变血Ｐ＞〇．０５管情况等方面均无明显差异（），具有可比性。２＊（）中医症状、体征

7、巧分叱较：观察随巧１２个月时治巧组胸问、疲血、气短、乏力、公慷积分改善方面优于对照组（Ｐ＜０．０５）。３ｈ－ＣＲＰ２ｈ－ＣＲＰＰ＜０（ｓ比ｓ．０５）乾观察随巧个月，治疗组水平明显低于对照纽（）；随－１２ｈｓＣＲＰＰ＞０．０５巧个月时，两组水平未见明显差异（）。（４）血管内皮生衣因子（ＶＥＧ巧；服药前，观察两组血管内皮生长因子水平未见统计学差异（Ｐ＞０．０５），两组具有可化性；随巧１２个月时，巧皮因子水平经统计学处理两组均存在差异（Ｐ＜〇．化），且治巧组水平均优于对照组。结论：（１）益气活血凉血生肌

8、方药可改善ＰＣＩ术后患者胸问、乏力、气短及记俸的症状。可作为气虚ｉｉ淚型冠＜心病介入术后基础方剂应用于临床。（２）益气活血凉血生肌方药可降低ＰＣＩ术后近