新型农村合作医疗政策的实践困境——基于毛家庄村的个案研究

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1、分类号密级ＵＤＣ编号中仰茲欠考幸硕±学位论文如迎农材合作＆讀攻策的类娩巧洗基子毛矣左姑巧个余研義学位申请人姓名；张巧申请学位学生类别；全巧制项壬申请学位学科专业；泉业推户指导教师姓名：能彩若刹乂援巧击学位论文＇ＳＩＭＡＳＴＥＲＴＨＥＳＳ硕±学位论文新型农村合作医巧政策的实践困境—基于毛家庄村的个案研究论文作者；张娟指导教师；熊彩宏副教授学科专业；农业推广硕±研究方向：农村与区域发展华中师范大学中国农村研究院２０１５年５月硕去学

2、位论文’ＭＡＳＴ化ＳＴＨＥＳＩＳＴｈｅＰｒａｃｔｉｃａｌＤｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓｏｆ化ｅＮｅｗＲｕｒａｌＣｏｏｐｅｒａｔｉｖｅＭｅｄｉｃａｌＰｏｌｉｃｙＢａｓｅｄｏｎｔｈｅｃａｓｅｓｔｕｄｏｆＭａｏＶｉｌｌａｅｙｇＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｔｅｄｉｎＰａｒｔｉａｌＦｕｌｆｉｌｌｍｅｎｔｏｆｔｈｅＲｅｕｉｒｅｍｅｎｔｑＦｏｒｔｈｅＭ．Ａ．ＤｅｇｒｅｅｉｎＲｕｒａｌａｒｅａｓａｎｄＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＢｙＺｈａｎｇＪｕａｎＳｕｐｅｒｖ

3、ｉｓｏｒ：ＸｉｏｎｇＣａｉｙｕｎＡｃａｄｅｍｉｃＴｉｔｌｅ：ａｓｓｏｃｉａｔｅｒｏｆｅｓｓｏｒｐＳｉｎａｔｕｒｅｇＡｐｐｒｏｖｅｄＭａｙ．２０巧领去学位论文ＭＡ＇ＳＴＥＲＳＴＨＥＳＩＳ华中师苑大学学往冷文屢创牲若巧和使巧授权说巧原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，独立进行研究工作所取得的研究成果，本论文不包含任何其他个人或。除文中已经标明引用的内容外集体己经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法

4、律结果由本人承担。曰？学位论文作者签名：赛ｔ期：＞吩的７曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即；学校有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅巧借阅。本人授权华中师范大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进、。行检索，可Ｗ采用影印缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文学位论文作者签指导教师签名：曰期為皆年（月７曰曰期：抑矜＜月日＾＂＂本人己经认真阅读ＣＡＬＩＳ高校学位论文全文数据库发布章程，同意将本人＂＂＂＂

5、的学位论文提交ＣＡＬＩＳ高校学位论文全文数据库中全文发布，并可按章程一中的规定享受相关权益。同意论文提交后滞后；□半年□二。；年；□年发布学位论文作者签名：茄坤指导教师签名：嗦和＾■曰巧：２〇４年（月１曰曰期：办掉各月１曰硕壬学位论文Ｔ＾ＭＡＳＨＲＳＴＨＥＳＩＳ摘要新型农村合作医疗制度自实施Ｗ来，在保障农民获得基本公共卫化服务、提高农民生活质量、避免农民因病致困等方面发挥了非常重要的作用。但是，核销过程繁琐，、报销耗时长等问题却严重影响着农民获取医巧保障服务的便利性与实效性由此一，些地区村庄

6、出现了新型农村合作医疗政策微效、农民参保积极性不高的现，象。笔者认为，之所出现新型农村合作区疗政策微效等问题是由于在现有的政策系统和环境下，新型农村合作医疗政策的实践过程很大程度上决定着政策的效果。。研究村庄范围内新型农村合作医疗政策的实践过程是非常有必要的本文选取甘肃省永昌县毛家庄村为典型个案，Ｗ农户金菊花进行新型农村合作，采用实地调查的方法医疗核销的实践过程为切入视角，再现新型农村合作医疗政策实践过程中相关主体的行为逻辑与策略，对新型农村合作医疗政策在实践中的运作进行深入描述与分析，力園揭示新型农村合作医巧

7、政策的微观运作逻辑，并找出其政策微效的深层次动因。通过分析农户金菊花进行医疗保险核销的行为过程，笔者发现，在新型农村合一作医疗政策的传递与解读层面，现有政策传播方式在定程度上造成了农民缺乏对相关政策全面而正确的认知，进而无法完成规定严格的医保核销，使得农民自身利益受损，农户出于利己主义考虑，通过加强对医保相关政。在无法享受医保权益时＂＂策的认知、在医院进行依利维权的抵触抗争，、诉诸乡王社会的农村权威协调帮助＂＂＂＂乃至Ｗ人情保、关系保的形式，完成相关医保费用的核销。通过对于个案的分析笔者认为，新型农村合作医

8、疗政策微效是多种因素共同作用的结果。政策本身的设计缺陷、政策受益主体的认知偏差、政策实施过程、政策宣传途径的方式低效的运行繁琐、政策配套制度的不健全均会影响政策实施的效果。而政策宣传不