广州登革热溯源、预警模型及决策支持系统框架研究

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1、单位代码：８４５０１Ｉ６８４５０１１２０２９学号：．，博女《隹给乂１！１广州登革热溯源、Ｉ胃预警模型及决策支持系统框架研究！＾、ｍ＊農〇１７亡空Ｓ防Ａ苗Ｉｊ空研究生：桑少伟制Ｉ培养单位：中国疾控中也传染病所Ｉ导师：刘起勇研究员９Ｚ心一＃．副导师：鲁亮研究员＇栗冬梅副研究员专业：流行病与卫生统计学２０１５年学位论文原创性、真实性声明本人郑重声明：《广州登革热溯源、预警模型及决策支持系统框架研兒心＇流行病与》是本人在中国疾病预防控制中卫生统计学专业攻读博壬

2、学位期间在导师指导下完成的博，去学位论文。我承诺：本论文中所涉及的所有数据、试验记录レ乂及研究结果均真实可信出处无刹窃、，引用资料已注明，篡改、妙袭之行为。如本论文原创性方面出现问题我愿负，律责任。＇本课题的研究成果Ｉ片中国疾病预防控制中心所有发表，心＇文章的单位署名为中国疾病预防控制中。特此声明！学位论文作者（签名）：研究生导师（签名）：峯步夺２０年。曰２０１少年知。曰＾知／／目录中：摘要ｉＡｂｓｔｒａｃｔｉｉｉ前ｓ１登革親１登革热全球负担２中胃登革热３一第部分中国登革热溯源

3、６中：５ｃ摘要６Ａｂｓｔｒａｃｔ７１．前胃８２．椅料与方法９３错果１１４■讨论２６５．优点与不足３２第二部分广州市登革热输入病例、蚊虫密度、气象因素与登革热本地传播关系巧中錫要３３Ａｂｓｔ３４ｒａｃｔ１．Ｍｓ３５２．材料与方法巧３．结Ｓ３９４９５．优点与不足５１５２第Ｈ部分登革热预警模型建立中鄉要５２Ａｂｓｔｒａｃｔ５３１．前言５４２．材料骑法５５３５７．结果６３第四部分登革热决策支持系统框架建立６６中；Ｓ；摘要６

4、６Ａｂｓｔｒａｃｔ６６１．前胃６７２．材料与方法６８３７０．结果与讨论全：ｉ８４；疑参考；ｔ献８５傳±期间发表或参与发表论文９６７９ｍｍ１２３中文摘要前言一登革热是种蚊虫传播病毒性疾病，其主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。登革热病毒分为四个血清型一，当人体感染种血清型病毒后，可对此病奉产生终生免疫，但是在感染其它血清型病毒后有罹患重症登革热风险。登革热目前广泛流斤在全球热带和亚热带的东南亚、美洲、西太平洋和东地中海的１００多个国家和地区，而且其正在向没有登革热的区域扩散，其全球发

5、病率在过去５０年増加了３０倍。登革热给全球带来极大的经济负担，目前己成为严重的公共卫生问题，对此－，世界卫生组织制定了２０１２２０２０年将登革热发病率和死亡率分别降低至少５０％和２５％的战略目标。白纹伊蚊在中国分布广泛，是中国登革热的主要传播媒介。从新中国成立到巧７７年，中国没有登革热病例报道。１９７８年，广东省佛山市出现了建国来的一第次登革热暴发。８０年代，海南省、广东省、广西壮族自治区出现登革热大流行；进入９０年代后，登革热主要发生在广东省。从１９７８年至今，登革热在广东省己有近４０年历史，期间出现几次登革热大流巧，２０１４年疫情又是

6、创历史之。最；登革热小暴发更是时有发生登革热近几年形势愈演愈烈，其对我国已造成。严重的公共卫生问题认清中国登革热形势及影响登革热发生的因素，对登革热。有效应对极为重要为此，本研究将明确登革热在中国是否已经本地化及影响登革热发生的危险因素，搭建登革热决策支持系统框架，最终为决策者提供依据从而有效预防和控制登革热发生。方法与主要发现７８－２０利用广州市１９１３年数据、综合登革热病例的流行病学特征及系统进化分析和系统地理学分析发现，登革热四个血清型已在广州全部发现，其中Ｗ血清－－１２型为主。最大似然树分析结果显示，除了２００２２００３年外，广

7、州不同年份检测到的登革毒株分布在不同分支上。广州和东南亚国家存在登革毒株相互传播情形。广州检测到的毒株主要来自东南亚国家，其中造成广州市登革热暴发的毒株主要来自泰国、印度尼西亚和菲律宾。在广州市煮湾区、越秀区、海珠区和白云区的研究发现，登革热本地病例发－８－病高峰在１１月。利用２００６２０１１年数据、基于泊松分布的广义线性模型分析发、、、现，登革热本地传播与不同滞后月份的蚊虫密度输入病例、湿度降雨水汽压和最小相对湿度呈正相关关系，而与不同滞后月份的气压呈负相关关系。利用２００６－２０