孕产期健康服务整合研究

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1、？１Ｉ京诚和皆聲條中刘＾獻硕±研究生学位论义纖北京协和医学院研究生院学校代码：１００２３０学号：Ｓ２０口０１１１１硕ｉ学位论文孕产期健康服务整合研究所院：医学信息研究所姓名：薛婉君指导教师：王芳研究员学科专业；社会医学与卫生事业管理研究方向；卫生服务、卫生政策与管理二〇—完成日期：五年五月独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得其他教育机构

2、的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表￣－、＊１１１巧娜思。学位论文作者签名签字日期；年＾月ｇ曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解北京协和医学院有关保存、使巧学位论文的管理办法。有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借闽。本人授权北京协和医学院可ＩＵ将学化论义的令部或部分巧巧编入有关数据库进斤检索，可采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名导师签名：（

3、户签宇曰期：从／（年《月８曰签字曰期：又〇兵＾月曰学位论文作者毕业后去向：工作单位：电话：通讯地址：邮编：目录Ｉ中；ｓｄｎｓＡｔｔＩｌｌｂｓｒａｃ１前言１１．１卫生服务整合是各国卫生体系的发廳势１１１．２妇幼卫生与计划生育服务整合有其历史依据并符飼Ｒ实帯要１．３孕产期服务是妇幼卫生与计划生育服务的重要内容３２研究０的与巧容４４２．１研究ｇ的２．２研究内容４５３研＾＾＾与獄路线３．１５３．２７３．３狱路线８３．４质Ｓ控制８４研究结果１０４．１

4、ＤＩＭ务整合纖要素提取１０４．２孕产巧隹康服务在妇幼与升生服务体系中的异同性分析巧４．３典型地区孕产期服务齡的调研结果２６５讨论３４５．１正确认识巧幼与计生服务巧合的重要性是服务整合的前提３４３４５．２政＾｜＾＊）６＾于服务巧合的其他要素具＾？巧巧５．３人员整合是Ｍ决定因索，巧制管理创新及能力提升面銭战巧５．４探索Ｗ服务需求为导向的化务肉容巧提供形式是未来工作里点巧５．５３６充足的经费为了觀的保障，但长效＾＾｜资机制巧完含５．６信息共享服务１１＾，信息系編合亟待化强巧５．７本職的局限性３７６结论

5、与麟３８３８６．１结论６．２齡３９＃＃文献４１综述４６臟５５臟１文献检索资游、策略及结果清单５５脈２孕产巧服务整辦谈提纲５８脈３孕产期服务３＾调掛哥卷６１攻读硕壬期（ＳＩ发表抑论文６５親６６孕产期健康服务整合研究中文摘要研究目的基于理论研究提炼整合的关键要素，初步探讨各要素间的关系，并结合孕产期健康服务的特点及现场调研情况，对孕产期服务的整合要素进行再次调整，进一而在妇幼丑生与计划生育服务体系整合的背景下，为进步整合孕产期服务提供参考和借鉴。研究内容一是梳理国内外

6、丑生服务整合的理论与实践二是分，提炼整合关键要素；析巧幼卫生与计划生育体系下孕产期健康服务异同；Ｈ是了解现场调研地区整合现状，分析影响整合的主要因素；四是提出促进孕产期服务整合的政策建议。研究方法资料收集方法包括文献研究、专家咨询和现场调研。通过检索数据库、相关，、书籍及网络媒体梳理卫生服务整合的基本理论；通过专家咨询对研究框架调研方案及工具的科学性、适宜性等征询意见；对卫生巧政人员、机构负责人、卫生服务人员及患者进行个人深入访谈和焦点组访谈收集定性资料，通过问卷调查收集定量资料。资料分析方法包括描述性统计分析、质性分析和归纳巧。

7、运用描述性统计分析方法分析服务人员和患者对整合后孕产期服务的满意度。利用ＮｖｉｖｏＳ．Ｏ软件对定性访谈关键点建立编码和节点，将各类节点归纳后输出模型。研究结果１．根据现有卫生服务整合的理论框架，本研究梳理出政策保障、认知与共识、领导力、筹资补偿机制、人力资源整合、服务协同、信息技术等７大要素，其中，人力资源整合是被提及最多的整合要素，其次是信息支持、政策保障及筹资补偿机制，领导力、服务协同性、整合的认知与共识渉及相对较少。此外，每一要素并不是孤立存在的，要素之间是相互联系、相互影响的。２．在中国，孕产期服务由妇幼卫生机构和升划

8、生育机构共同提供，其在筹