地氟醚和七氟醚对术中运动诱发电位监测影响的比较

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1、专业学位硕±学位论文单位代码:10678分类号:R614学号:2012678密级:見巧II种A常硕±学位论文馨地氣離和七氣離对术中运动诱发电位监测影响的比较院诱)、所昆明医科大学第二临床医学院研究生姓名汪露学科、专业麻醉学学位类型临床医学专业学位指导教师角述兰主任医师二〇—五年五月免略廷种A常硕±学位论文地氣趟和毛氣礎对术中运动诱发电位监测影响的比较研究生姓名汪露学科、专业麻醉学申请学位类型临床医学专业学位指导教师角述兰主任医师完成日期二〇

2、—五年五月見略s辞常研巧生学位论文研宛撰写声明本人郑重声明:本学位论文是我本人在导师指导下,独立进行学位课题研究所取得的研究成果。论文中除特别加W标注和致谢的地方外,不包含他人或其他机构己经发表或撰写过的研究成果。对本研巧和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实之处,本人愿一承担切相关责任。论文作者(签名):yj年玉月^曰堯略S种A常研巧生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解昆明医科大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部口或机构送交

3、论文的复印件和电子版,允许论文被査阅和借阅。学校可公布论文的全部或部分内容(确属保密内容已注明,并在解密后遵守此规定);学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。学位论文作者(签名):指导教师(签名);〔做年'曰年互月户J;T月X>皆曰少"中国学术期刊本人及导师同意将学位论文提交至清华大学(光盘版)电"进行子杂志社电子和网络出版,并编入CNKI系列数据库,传播本学位论文的全部或部分内容,同意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。)学位论文作者(签名:指导^师(签名):r银X—

4、如壬年,5日户少年1月曰^目录中文摘要1Abstract3引胃5资料与方法8结果12it23结论32参考文献33综述37研究生期间发表的文章46致谢47昆明医科大学硕±研巧生学位论文中英文缩路词表 ̄ ̄缩写词英文全巧中文全巧MEPsMoterevokedotentials這p动诱发电位SSEPSomatosensoryevokedotential体感诱发电位pBISBispectralindex脑电双频指数WUTwakeup

5、test唤醒试验CMAPcompoundmuscleactionpotential复合肌肉动作电位lOMintraoperativemonitoringofthenervous神经系统监测system昆明医科大学硕±研巧生学位论文地魚巧和走氛巧对术中运动巧发电位监測巧咱的比较研究生:巧露导师:角述兰昆明医科大学第二附属医院麻醉科650101中义摘要目的比较地氣醋和屯氣雕对术中运动诱发电位如otorevokedpotentials,MEPs)监测的影响。方法选择ASAI或

6、II级,择期神经外科手术术中行MEPs监测的患者%例,=18):地氣酸组(F组)和4:氣醋组(S组)。麻醉诱导随机均分为两组(n:静脉注射盐酸戊Zi、咪达挫仑0.05m/k、舒芬太巧〇奎酸Imggg.3ug/kg、顺式阿1曲库按.5mg/kg、丙巧酶2mg/kg,麻醉维持;吸入地氣厳(F组)和A氣酸(S--i组)-,静脉累入瑞芬太尼0.10.3uk\mn。g.gi术中监测血流动力学、脑电双频指数(BisectraliiidexBIS)、MEPs的波幅和潜、肌松(TOF值)、PETCOp,伏期-2、体温。术中保证肌松药作用消失

7、,维持血流动力学平稳,BIS4060,体温’36 ̄37C ̄mH入麻醉药浓度,PETC〇23035mg,调节吸,使其呼气末浓度达到一一0、、0910MAClO.70.8.和.,每浓度维持min,测每浓度下四肢的运动诱发电位,记录其潜伏期和波幅,比较两狙各肢体在不同浓度下MEPs的潜伏期和波幅的变化。一MAC比较C结果:与前随MA值増加,左上、下肢体和右上、下肢体的两,组MEPs的潜伏期延长,MEPs的波幅降低P<0.05。在0.7MAC、0.8MAC时,()左上肢和右上肢F狙的MEPs潜伏期和波幅与S组的比较没有统计学意义

8、P>005F组EP(.,左下肢和右下肢的Ms潜伏期明显长于S组,MEPs)波幅明显S沮P

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