双腔起搏器术后房性心律失常发生率及相关因素分析

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2、；；ｒ’、，：一－一叫＇：临床医学馈文：邦＊．＇，，’、．＇：－年气、；：寺、巧＇也血管病Ｖ－研究方向＾＿＿；ＨＶｉ＿．■＇＇＇－＇，－■一，．．．－■．Ｖ．；、《指导教师．＿徐伟教授＿＿＿．；；心；品山｝、：．．．，恶若細耗．謂総邊嫁＾－讀．＇＇―．、‘‘＾、’‘＾＇’．’＇‘．．．＇；．？式．‘：．－：，＼／：．每，：．尋ｕ苗／，）确＇．一＇一．＇二〇；；五年五月．－：；；节＃：Ｖ：．去兴讓女（诸篇；、＇Ａ＂端．－．．？响换

3、沪：，低，决沁．．游Ｖ学号：ＭＦ１２３５０１９论文答辩日期：２０１５年５月指导教师：（签字）南京大学研究生毕业论义中义楠要首巧用纸毕业论文题目：双胺起搏器术后房性也律失常发生率及巧关因素分析临床医学专业２０１２级硕±研巧生姓名；林若薇指导教师（姓名、职称）：徐伟教授摘要一目的：也房颤动是起搏器植入术后的个常见并发症，起搏模式对房颤的影响及相关机制的探讨是目前临床医生关注的一个问题。本研究中我们通过对植入双腔起搏器的患者术后长期随访，观察患者术后的房

4、颤发生率，并分析影响房颤发生的可能相关因素。方法：连续入选自２０１３年１月至２０１４年１２月因植入双腔起搏器至南京大学附属鼓楼医院起搏器口诊常规进行起搪器程控的患者，回顾性收集患者术前基础资料，及于起搏器口诊进行程控随访时的程控报告及口诊病历记录，由此判读房、、、性屯律失常发生情况。同时收集起搏器记录数据，包括屯房起搏比例（ＡＰ）、也室起搏比例（ＶＰ）｛＾及房颤负荷，统计房颤发生率。比较病态窦房结综合征组和房室传导阻滞组间的房颤负荷及首发时间，比较病态窦房结综合征组不同

5、也房、起搏比例的房性屯律失常事件，分析私房起搏比例与房颤的关系。一＋１２结果：共收录１９７个患者３５．９６．％，平均随访月。整体患者的房颤发生率随着时间的延长而逐渐増加，至术后第４８个月达到４０％。比较病态窦房结综合征组和房室传导阻滞组的房颤发生率，可见病态窦房结综合征狙的房颤发生率増加更快，至第４８个月达到５５％，而对应的房室传导阻滞组则仅为３６％。比较病态窦房结综合征组和房室传导阻滞组的阵发性房颤负荷及首发时间，显示病态窦房结综合征组的房颤首发时间更早，、房颤负荷更高

6、两组间有统计学差异（ＰＯ．Ｏｌ）。ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析和Ｌｏｉｓｔｉｃ回归分析均显示：ＡＰ，ＶＰ，左室射血ｇ分数（ＬＶＥＦ），性别（女性），年龄与房颤负荷之间无明显相关性。分析不同私屯、、房起搏比例的房性律失常情况，将病态窦房结综合征狙的患者按照屯房起搏比＜￣例分为兰组（ＡＰ３０％，ＡＰ３０％７０％，ＡＰ＞７０％）到房颤负荷随着也房起，观察搏比例的升高而降低，ＡＰ＞７０％组的房颤负荷最低，各组间比较有统计学差异＜￣（Ｐ０１）ＡＰ３０％７０．０％组最迟，但未见显著差异。

7、；阵发性房颤的首发时间结论：植入双腔起搏器后房颤的发生率随时间的推移而逐渐增加。与房室传导阻滞姐相比，病态窦房结综合征组的新发阵发性房颤的首发时间更早，房颤负荷更１南京大学硕±学位论文高。相关因素分析Ｓ示ＡＰ、ＶＰ、ＬＶＥＦ、年龄、性别均与房颤负荷无明显相关一性、；然而，将病态窦房结综合征患者按屯房起搏比例进行分层后观察到个现象：也房起搏比例越高，房颤负荷越低，新发阵发性房颤首发时间有推迟趋势，但是无统计学差异。、关键词：双腔起搏也房起搏比例屯房颤动病态窦房结综

8、合征２南京大学硕±学位论文南京大学研究生毕业论文英文摘要首页用纸ＴＨＥＳＩＳ：ＡｎａｌｓｉｓｏｆｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｔｒｉａｌａｒｒｈｔｈｍｉａａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓａｆｔｅｒｙｙｍａｎｔａｔｉｏｎｏｆｏｕｂｅｃｈａｍｂｅｒａｃｅｍａｋｅｉｐｌｄｌｐｒＳＰＥＣＩＡＬＩＺＡＴＩＯＮ：ＣａｒｄｉｏｌｏｇｙＰＯＳＴＧＲＡＤＵＡＴＥ：ＬｉｎＲｕｏＷｅｉＭＥＮＴＯ民：Ｐｒｏｆｂｓ