原发性肾病综合征伴甲状腺激素水平异常的临床分析

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1、分类号：Ｒ５密级！公开為Ｗ乂Ｉ专业学位研巧生学位论文论文题目（中文）原发性肾病综合征伴甲状腺激素水平异常的临床分析＇论文题目夕ｓｉｓＯｆＰｒｉｍａＮ巧ｈｒｏ化！文Ｃｌｉｎｉｃａｌ乂ｎａｌ（）ｙｙＳｎｄｒｏｍｅＷｉｔｈＡＪｂｎｏｒｍａｌＴｈｒｉｏｄｙｙＨｏｒｍｏｎｅｓＬｅｖｅｌｓ研究生姓名蒋宇婷学位类别临床医学？内科学专业学位领域肾脏病学位级别硕±校内导师姓名、职称李建华教授论文工作起止年月２０１３年０９月至２０巧年０２月论文提交日期２０１５年０

2、３月论文答辩日期２０巧年０５月学位授予日期２０巧年０６月校址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等，。均己明确注明出处除文中己经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：日期：关于学位论文使用授权的声明。本人在导师指导下所完成的论

3、文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阔和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容；Ｖ可Ｗ公开□不易公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一Ｖ（请在Ｗ上选项内选择其中项打）请參Ａ

4、论文作者签名导师签名：■日期哀ｔｓｂ－：日期：％原发性皆病综合征伴甲状戚激素水平异常的瞄床分析中义摘要背景：甲状腺激素是肾脏良好生长与发育所必须的，而腎脏不仅是甲状腺激素作用的祀器官也是它灭活的场所之一引起肾小球和肾小管功能及水。甲状腺功能异常电解质平衡的变化，反过来肾脏疾病也会导致甲状腺功能变化。随着对甲状腺与一肾脏等免疫性疾病研巧的进展，两者的关系及发病机制得到进步重视。睡：随着研究的深入，现发现原发性肾病综合征患者多伴甲状腺功能异常，其通常表现为甲状腺功能减退。收集原发性肾病综合

5、征伴甲状腺激素水平异常患者８２例，分析对比原发性肾病综合征与甲状腺功能临床指标。研巧原发性肾病综合征与甲状腺功能异常的关系，探讨临床上原发性肾病综合征伴甲状腺功能异常患者的性别比例和差异，可能的发病机制及临床意义。方法：２０１３２０一所选病例为年９月至１４年１２月兰州大学第医院肾内科住院病人８２人，其中男性巧人，女性巧人。年龄化岁Ｗ上，均符合现行肾病综合征诊断标准，明确诊断为原发性肾病综合征，并严格排除继发性肾病综合征和终末期肾衰，均行肾穿刺活检术明确病理类型，同时行甲状腺功能检测提示不同程度甲状腺功能异常的

6、患者。采取患者空腹静脉血检测血浆白蛋白、甘油Ｈ醋、总胆固醇、肌醉、尿素氮、自身抗体全项、乙肝五项、Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、打４、ＴＳＨ水平，留取２４ｈ尿，行２４ｈ尿蛋白定量检测，留取随机尿，行尿常规检测。ＰＳＳ１９＋使用Ｓ．０统汁软件进行数据处理（均数标准差，。计量数据资料采用ｘ±Ｓ）表示，计量资料的比较采用ｔ检验，多组组间比较应用方差分析，并行线性回归分析各检测指标间的相关性。结果：１．６５％：巧所选病例男性占总人数百分比为：，女性占人数百分比为舱男女比＝１１例为：．８３：。，男女２．入选病例最大年龄７４岁

7、，最小年龄２２岁，平均年龄４４．５６４＋１３．１２岁。３．不同性别间甲状腺功能对比，经ｔ检验（Ｐ＜＾０５），表明ＰＮＳ伴甲减患者，Ｉ在ＰＮＳ的前提下，男性和女性患甲减的程度不同。４．不同年＞〇化龄组间甲状腺功能对比．）ＰＮＳ合并甲减患，经卡方检验（Ｐ表明者中，其年龄与疾病程度无关。５．ＦＴ３与多因素间经多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示：尿蛋白、甘油Ｈ酷、总胆固醇、肌酌、尿素氮与打３呈负相关，血浆白蛋白与巧３呈正相关。意味着血浆白蛋白升高会使ＦＴ３升高，而尿蛋百、甘油Ｈ醋、总胆固醇、肌巧、尿素氮等升高会使

8、ＦＴ３降低。６．ＦＴ４与多因素间经多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示：尿蛋白、甘油Ｈ醋、总胆固醇、肌巧、尿素氮与ＦＴ４呈负相关，血浆白蛋白与