原发全面强直阵挛性癫痫脑结构损伤网络机制研究

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4、专业名称影像医学与核医学培养类型专业型培养层次硕壬研定生所在学院南京军区南京总医院答辩委员会主席李凯答辩委员会委员王德杭张宗军张龙江徐格林年月日广州硕±学位论文原发全面强直阵孽性癒痛脑结构损伤网络机制研究硕±研究生：黄育斌指导老师：卢光明摘要第一部分原发全面强直阵李性療病丘脑－皮层结拘网络重塑机制研究【目的】Ｗ往研巧表明原发全面强直阵事性癒痴（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄｅｉｌｅｓｙｗｉｔｈｐｐｅｎｅｒａｚｅｄｏｎｉｃ－ｌｉｔｃｏｌｏ

5、ｎｉｃｓｅｉｚｕｒｅ，ＩＧＥＧＴＣＳ）存在氏脑及额叶皮层等灰质结构的ｇ萎缩，结构协变分析发现丘脑及皮层间的灰质形态学改变存在密切相关关系，认－ｃｔｕｒａ为癒痛氏脑皮层网络是结构协变网络（ｓｔｒｕｌｃｏｖａｒｉａｎｃｅｎｅｔｗｏｒｋ，ＳＣＮ）的基础，但目前缺乏直接的解剖学证据。本研究采用联合结构形态学的皮层厚度分ｉ－析及弥散张量成像脚航ｓｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎＤＴＩ技术对ＩＧＥＧＴＣＳ患者大脑皮层ｇ，）形态学改变的网络组织模式进行研究－，构建对应丘脑皮层灰质ＳＣＮ的白质纤维网络基础－ＧＴＣＳ，探巧ＩＧＥ脑结构形态学

6、协同改变的病理生理机制。【材料和嫌】６６－ＧＴＣＳ患者和６６例例ＩＧＥ年龄、性别匹配的健康志愿者作为正常对照（ｈｅａｌｔｈｃｏｎｔｒｏｌ，ＨＣ）纳入本研究。使用德国西口子ＭａｎｅｔｏｍＴｒｉｏ３．０Ｔ磁共ｙｇ振采集高分辨率Ｔ１结构数据及ＤＴＩ数据。采用连接组计算机系统对高分辨率Ｔ１结构数据进行处理，通过图像降噪、烦骨剥离、皮层重建、图像配准得到受Ｉ摘要一试者大脑皮层数据，平滑处理后供下步使用。计算大脑平均皮层厚度，并利用丘脑模板分割得到每名受试者丘脑体棋－。采用两样本ｔ检验比较ＩＧＥＧＴＣＳ组及ＨＣ姐丘脑体

7、积及个体平均皮层厚度差异。利用Ｓｉｉｒｆｓｔａｔ软件，采用两样本ｔ检验比较－ＧＴＣＳ組及正ＩＧＥ常对照姐皮层厚度脑图差异；采用相关分析分别构建患者－ＣＮ及正常人的坛脑皮层灰质Ｓ，并比较两姐间差异，提取患者、正常人ＳＣＮ及组间差异所涉及皮层脑区作为感兴趣区（ｒｅｇｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｅｓｔ，ＲＯＩ）。利用ＰＡＮＤＡ软件包，对所有受试者ＤＴＩ数据进行处理，采用确定性追踪的方法，追踪岳脑至前一ｅ步所提取的所有ＲＯＩ间的白质纤维束，纤维数量（ｆｉｂｒｎｕｍｂｅｒ，ＦＮ）大于１则认为两个节点间存在白质纤维连接，计算该纤维束平均各向异

8、性分数（Ｆｒａｃｔｉｏｎａｌａｎｉｓｏｔｒｏｐｙ，ＦＡ）。采用两样本ｔ检