千灯镇高危妊娠的发病率及其与妊娠结局的关系

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1、襄1々u、考SOOCHOWUNIVERSITY硕i专业学位论文论文题目千灯镇高危妊娠的发病率及其与妊娠I结局的关系研究生姓名高飞I;指导教师姓名李红美专业名称公共卫生专业硏究方向流行病与卫生统计学论文提交日期2015年n月I学位论文独创性声明本人郑重声明:所提交的学位论文是本人在导师的指导下独立,进行硏究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的硏究成果,也不含为获得苏

2、州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的硏究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中明确方式标明。本人承巧本声明的法律责任。:论文作者签名:日期学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定,即:学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸一质论文的内容相致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息硏究所(含万方数据电子出版社)、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档,

3、化许论文被查阅和借阅,可从采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文,可降学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在年。__月解密后适用本规定非涉密论文□贿.论文作者签名::日期八!导师签名:4己期:小《千巧镇高危巧娠的发病率及其与兒娠结局的关系中文摘要千灯镇高危妊娠的发病率及其与妊娠结局的关系中文摘要目的;了解本地区高危妊娠及其妊娠结局的发生情况,掌握窩危因素的流行病学持征、,探讨高危妊娠对妊娠不良结局(包括产妇胎儿及新生儿

4、结局)的影响,指导妇幼保健工作者开展孕巧管理,;了解本地区高危孕巧的分娩方式为地区卫生资源配置和卫生事业发展提供参考数据。方法:1.研究对象:居住地为江苏省昆山市千灯镇,于2011年1月至2013年12月在千钉镇管辖的H个医院建立围产保健册,并参与围产期保健的产妇。2.调查内容:采用回顾性队列研究方法收集研究对象的人口学信息包括年龄、学历、户籍,孕检次数,孕产史及分娩方式;采集高危妊娠的髙危因素包括流产史、疮痕子宫、附件手术史、胎儿32周W上臀位、胎儿过大、28周上前置胎盘

5、、孕妇身高或体重异常、围产儿死亡史、疾病史(甲元、糖尿病、原发性髙血压、结核、也脏病等)、HIV、芒巧及梅毒的检测结果等,巧娠结局包括产妇及胎儿的结局等。3.统计分析:采用率、构成比分别描述髙危妊娠发病率及髙危因素的分布情况,使用卡方检验或确切概率法比较不同年龄、学历、孕产史等产妇中高危妊娠发病率的差异,使用非条件的logistic回归分析离危妊娠、商危因素的评分W及其它因素对不良妊娠结局的影响。结果:1.高危妊娠发病率及高危因素的分布情况201广2013947.9年千巧

6、辖区例产妇中,高危妊娠患者284例,发病率为299%,u=与全市发病率(32%)差异无统计学意义(l.33,?>化05)。商危妊娠患者中,前3位的高危因素分别为:①流产史,占比39.13%。②疮痕子宫(剖宫产史、子宫肌瘤I中文摘要千巧镇髙危妊娠的发病率及其与妊娠结局的关系娜除史等)占比38.41%。⑤年龄<18岁或者>35岁,占比化.94%。2.高危妊娠的影响因素301459666.21%大于岁产妇例,发生高危妊娠者例,发生率为,明显高于其2x=120.03P<0

7、.0001)。他年龄组产妇(,巧中及W下学历产巧高危妊娠发病率为38.20%,高于髙中或中专学历的产妇(20.31%)、大专及W上学历产妇(巧.24%)。农村户籍的产妇髙危妊娠发病率显著商于城市户籍的产妇(43.37%?^s25.47%,P<0.001)。有孕产史、孕期检査低于8次的产妇其离危妊娠的发病率高于无孕产史、孕期检查>8次的产巧。3.妊娠及其它因素与不良妊娠结局的关系高危妊娠的产巧发生不良妊娠结局的风险化非高危妊娠的产妇高2.959倍==-(OR3.9閒5%CI.5.35

8、1,92929)且随着高危因素得分的増加,不良妊娠结局发;并-巧岁的产妇相比生的危险呈上升趋势。与年龄处于21,年龄越高发生不良妊娠结局的危险性越高,农村户籍的产妇发生不良妊娠结局的危险性是城镇户口产巧的1.395>4次者发生妊娠不良结局的。倍,孕次危险高于首次怀孕的女性而拥有高中及W上文化程度者、产前检查次数超过8次者发生妊娠不良结局的危险性较低。结

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