医疗公共支出、医疗服务质量和社会福利——基于地区差异的公立医院研究

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3、許Ｖ＾细．皆八旁．学号：ＭＧ１２０２００４论文答辩日期：２０１５年ｒ月＾日指导教币；憂才（签字）南京大学研究生毕业论文中文摘要首页用纸毕业论文题目：医疗公共支出、医疗服务质量和社会福利—基于地区差异的公立医院研究政治经济学专业１２级硕去生化名：黎静／指导教！甲（姓名、职称）：皮建才教授中文摘要随着国家对于公立医院改革越来越重视，近年来我国政府医疗卫生支出持续增加，医疗保险覆盖面逐渐扩大，。然而区域、城乡公立医院在医疗补偿制度和

4、公共医疗支出存在区域差距，并且在医疗服务质量的提供上也存在着资源错配现象，。因此本文建立了有地区差异的Ｈｏｔｅｌｌｉｎ模型来研巧两地区公立医院进行医疗服务质量竞争的医疗服务寡头市场，结果ｇ发现有地区差异的质量竞争均衡不能实现社会最优，。在基准模型之上本文继续研究了地方公立医院部分私有化来寻找改善狂会福利的途径，研巧结果思示私有化是否有利于改善社会福利与地区医疗管制价格差距和中央政府的医巧补偿制度差异有关，人口密度较低的地区更适合进斤部分私有化，但公立医院的公共产品属性意味着私有化的程度应该适度

5、。本文可Ｗ分为四大部分：导论部分对研巧背景Ｗ及研究的现实意义进行了说明，同时概括说明了本文的研究方法、研巧思路队及研充的创新点、待改进之处。第二部分主要评述了＂＂＂＂＂＂本文核也研究点医疗公共支出、医疗服务质量、医疗保障制度涉及的理论，通过梳理＂＂＂和评价相关理论找到了本文的研究切入点，形成了同时结合医疗公共支出和医疗服务质＂量建立公立医院竞争模型的创新。第；部分是本文的核也部分，本文在Ａｉｕｒａ和Ｓａｎｏ（２０１０）ｊ的基础上建立了基于医疗补偿制度框架和医疗价格信息框架的医疗服务质量竞争模型

6、，通过社会最优标准对竞争均衡结果进行了评价，并提出了部分私有化的对策寻找改进社会福巧的一途径，。最后部分是在前面三部分的基础上提出了促进地区差异下的公立医院医疗服务的＂＂’公平和嘴率的对策和建议。ｅｎ关键字：公立医院，地区差异，Ｈｏｔｌｌｉｇ模型，医巧公共支出，医疗服务质量Ｉ南京大学研究生毕业论文英文摘要首页巧纸ＴＨＥＳＩＳ：ＭｅｄＥｘＭｅｄｃａｌＳｅｒｖｃｅｕａｌＳｉｃａｌｅｎｄｉｔｕｒｅｉｉｉｔａｎｄｏｃｉａｌＷｅ化ｒｅｐ，ＱｙＢａｓｅｄＯｎＲｅｇｉｏｎａｌ

7、Ｄｉｆｆｅｒ州ｃｅｓｏｆＰｕｂｌｉｃＨｏｓｐｉｔａｌｓＳＰＥＣＩＡＬＩＺＡＴＩＯＮ：ＥｃｏｎｏｍｉｃｓＰＯＳＴＧＲＡＤＵＡＴＥ：ＪｉｎＬｉｇａｎｃａＰｒｏｆｅｓｓｏｒＭＥＮＴＯＲ：ＪｉｉｉＰＡｂｓ化ａｄ：，ＷｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｉｎｅｍｐｈａｓｉｓｏｎＫｓｉｄｅｎｔｓｗｅｌｆａｒｅＧｈｉｎ妨ｅｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｈｅａｌｔｈｃａｒｅｇ，ｓｅｎｄｉｎｃｏｎｉｍｉｅｓｉｎｃｒｅａｓｅａ打ｄｏｖｅｒｓｄｅｎｔｓｎｒｅｃｅｎｅａｒｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒｅａ

8、ｅｐｇｔ化，ｃｍｏｒｅｒｅｓｉｉｔｙ，ｔｈｅｒｒｒｅ－ｉｉｓｅｎｄｉｎａｎｄａｌｉｉｉｏｎａａｎｄｕｒｂａ打ｒｕｒａｌａｎｕｂｌｃｈｅａｌｔｈｐｇｔｏｆｍｅｄｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｓｂｅｃａｕｓｇｇｐｇｐｑｕｅｐｙ，ｉｌｈｅｄｍｏｄｅｌｗｏｆｒｅｇｉｏｎａｌｄｆｅｒｅｎｃｅｓ．ＳｏＩｅ