医师劳务价值评价指标体系的构建及初步应用

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1、分类号密级ＵＤＣ编号硕去学位论文医师劳务价值评价指标体系的构建及初步应用’ＥｓｈｂｌｉｓｈｍｅｎｔａｎｄＰｒｅｌｉｍｉｎａｒＡｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰｈｓｉｃｉａｎｓｙｐｐｙｒ－ＬａｂｏＶａｌｕｅａｓｓｅｓｓｉｎｇＩｎｄｅｘＳｓｔｅｍｙ欧阳明导师姓名王冬教授业管理专业名称社会医学与五生事培养类型学术型论文提交日期２０１５年０５月２０曰南方医科大学２０１２级硕±学位论文医师劳务价值评价指标体系的构建及初步应用＊Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔａｎ

2、ｄＰｒｅｌｉｍｉｎａｒｙＡｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰｈｓｉｃｉａｎｓｐｐｙ－ｎｄｅｘＬａｂｏｒＶａｌｕｅａｓｓｅｓｓｉｎＩＳｓｔｅｍｇｙ课题来源：２０１３年国家自然科学基金（７１３７３１１２）学位申请人欧阳明导师姓違王冬教授专业違称社会医学与正生事业管理培养类型学术型培养层次硕壬所在学院人文与管理学院答辩委员会主席陈立明教授答辩委员会委Ｉ黄存瑞教授林雄辉教授顾萍教授杜仕林副教授２０１５年０５月２０日广州硕去学位论文怪师劳务价值评价指标体系的构建及巧步应用

3、硕±研究生：欧阳明指导老师：王冬教授摘要背景。医师在提供医疗服务的过糧：医疗服务项目承载着医师的劳务价值。中，不仅付出了时间和精力，还承担了风险和压力医师的所有送些付出理应。得到补偿，而事实却并非如此现阶段不管是在医疗服务定价还是在医师薪酬给付中均未准确体现和如实反映医师劳务价值，造成医师劳务收入较小，刺激＂一了医师多开药、开贵药、多做检査等不良逐利医疗行为，定程度上导致看＂＂。病贵为了使医师报酬完全与药品等脱钩，与其劳务价值挂钩，更好解决看＂问题，有必要明确医疗服务项目中医师的劳务价值病贵，使医师

4、付出的时间、所承受的风险、压力Ｗ及医师技术水平等在医疗服务定价及医师薪酬支付中得Ｗ体现。但在目前，针对医师劳务价值的研究比较少，从哪些方面去衡量和评。价医师的劳务价值也未见报道因此，设计科学合理的医疗服务项目中医师劳务价值评价指标体系，并在此基础上构建医疗服务项目医师劳务价值相对值表，可Ｗ为评价医师提供医疗服务项目的劳务价值提供依据，为合理设计医师专业技术报酬测算制度及医疗服务定价打下基础。目的：建立科学合理的医师劳务价值评价指标体系，并依据该指标体系初步构建部分医疗服务项目中医师劳务价值的相对值表。方

5、法：文献法、问卷调查法、专家访谈法、Ｄｅｌｐｈｉ法、专家量值评估法。１、医师劳务价值评价指标体系初稿的构建一轮问卷调查调查采用文献法构建指标体系理论框架，在此基础上通过第王摘要４一４位医师确立指标池，对调查数据进行分析汇总形成指标池后在广州所Ｈ甲医院通过第二轮问卷调査和专家访谈相结合的方法确定指标体系初稿。其中，第二轮问卷调查共调查了５８位医师，专家访谈共访谈了６位专家。２、医师劳务价值评价指标体系的确立Ｄ一本研究采用ｅｌｐｈｉ法构建评价指标体系，在实际调查中，经过轮专家咨一二，询，专家意见便得

6、到致因此没有再进行第轮专家咨询。本轮咨询共在北京协和医院、广东省人民医院２０、南方医科大学南方医院等家Ｈ甲医院选取离级职称专家２６名，其中广东省内专家１８名，省外专家８名。３、医师劳务价值评价指标体系的初步应用为验证指标体系的科学性，通过专家访谈选择经皮穿刺插管冠状动脉造影术、上消化道Ｘ线摄影、胸部Ｘ线计算机体层（ＣＴ）平扫、胸部Ｘ线计算机体层（ＣＴ）増强扫描、肺小结节ＣＴＨ维成像、冠状动脉ＣＴＨ维成像、顾脑磁共振成像、、头烦非增强磁共振动脉血管成像头部磁共振增强成像、磁共振单脏＂＂器弥散加权成像共１０项影

7、像医学项目作为实测项目，胸部Ｘ线摄影为基准，选取１３位高级职称影像医学专家通过专家量值评估法对这１０项影像医学项目进行评价赋值，根据专家赋值情况计算１０项项目的相对值，并最终形成１０项项目医师劳务价值相对值表。结黑１、建立了医师劳务价值评价指标体系初稿一经过文献研究、两轮问卷调查和轮专家访谈。确立了包括时间投入、劳动一投入、技术投入、风险压力４个级指标，操作前准备工作所需时间、操作中所需时间、操作完成后后续工作所需时间、脑力消耗程度、体力消耗程度、教育培训时间成本、教育培训经济成本、技术难度、技术繁杂程

8、度、职业暴露风险、也理压力大小、责任压力１２个二级指标的医师劳务价值评价指标体系初稿。２、确立了医师劳务价值评价指标体系经过一轮专家咨询一，专家意见便达致，结合专家意见，未对指标内