功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的相关性及中药复方干预研究

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1、———分类号：单位代码：１０４４１：密级学号：２００８７８７８、，，．＞＂’－心（Ｉ爲乂Ｃ？＾Ｐｆ贺招颐±ｉＥ户、隱、＇１ｒ胃＝巧能性消化不良与幽口螺杆菌感染－的相关性及中药复方干预硏究ｉＴ章丢ＩＴｈｅ民ｅｌａｔｉｖｉｔｂｅｔｗｅｅｎＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｓｅｓｉａａ打ｄ化ｅ黃文题目：ｙｙｐｐ哈ＩｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｌｏｒｉａｎｄｔｈｅｉｒＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｙ＾ｈ＊＂＂Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｗ她ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄ聲毒ｉｃｉｎｅ

2、ｉｌｋ＾．ｉ申请人姓名王月明入学年月２００８年９月学科专业中医内科学指导教师迟莉丽学位类型临床医学专业学位（七年制）２０１５年５月１０日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均己在文中ｙＡ明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。＾导师緣ｍ２０〇ｈ＾｝〇论义作者答名弓吗＼５关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印

3、件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。论（保义密作者论溶文在名解王密后应遵守此规定）骗：＾口巧．ｏＵ。提要目的：1.通过观察功能性消化不良患者幽门螺杆菌的感染情况，分析功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的相关性。2.通过观察在标准三联疗法的基础上配合消痞和胃方治疗幽门螺杆菌相关的功能性消化不良（寒热错杂证）的临床疗效，从理论方面探讨消痞和胃方的作用机理。方法：1.按照诊断标准纳入功能性消化不良患者900例作为研究对象，另纳入健康体检者80例作为正常对照

4、，采用碳-13尿素呼气试验调查其幽门螺杆菌的感染率，并分析功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的相关性。2.按中医证候诊断标准纳入上述研究中幽门螺杆菌相关的功能性消化不良（寒热错杂证）患者63例，随机分为试验组（32例）和对照组（31例）。试验组给予中药消痞和胃方配合标准三联疗法口服。对照组给予标准三联疗法口服。用药疗程均为14天。分别观察两组治疗前及停药一月后的临床综合疗效、中医主要症状积分及幽门螺杆菌感染的转阴率，并评价其安全性。结果：1.900例功能性消化不良患者中幽门螺杆菌感染率为68.33%，80例健康体检者中幽门螺杆菌感染率为36.25%，二者比较有统计学意义（P=0.000）。2.在

5、临床综合疗效方面，试验组总有效率93.75%，对照组总有效率70.97%，二者比较，有统计学意义（P=0.005）。在中医证候积分方面，两组治疗后均较治疗前有所改善，且试验组治疗后的中医证候积分改善情况优于对照组，有统计学意义（P=0.04）。在中医主要症状改善情况方面，治疗后试验组在胃脘胀满、胃脘疼痛、胃中嘈杂、食少纳呆、嗳气泛酸、口干口苦、大便稀溏等症状改善方面疗效均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。在幽门螺杆菌的转阴率方面，试验组明显优于对照组，具有统计学意义（P=0.049）。结论：1.功能性消化不良患者幽门螺杆菌的感染率高于健康体检者，考虑功能性消化不良的发病与幽门螺杆菌

6、感染存在相关性。2.在标准三联疗法的基础上配合消痞和胃方治疗幽门螺杆菌相关的功能性消化不良（寒热错杂证）安全有效，可以更好地改善临床症状，提高幽门螺杆菌的转阴率，推测其作用机理可能与抑菌、促进胃肠道蠕动、保护胃黏膜及增强机体免疫力等有关，为中西医结合治疗幽门螺杆菌相关的功能性消化不良提供了有效的方法和思路。关键词功能性消化不良；幽门螺杆菌；消痞和胃方；临床研究TheRelativitybetweenFunctionalDyspepsiaandtheInfectionofHelicobacterPyloriandtheirInterventionTreatmentwithTraditional

7、ChineseMedicineSpeciality:TraditionalChinesemedicineAuthor:WangYuemingTutor:professorChiLiliAbstractObjectives:1.Throughtheobservationofhelicobacterpyloriinfectioninpatientswithfunctionaldyspepsia,analysist