冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块形成与中医证素相关性研究

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1、学校代码10716学号012021421173专业代码105126密级陕西中医药大学ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块形成与中医证素相关性研究学位申请人任耀龙专业名称中西医结合临床申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名郑刚论文提交日期2015年5月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研宂工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本邊文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研

2、宄做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名曰期：wj"年/月>j•曰关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。保密•在一年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密M。(请在以上方框内打“V”）论文作者签名曰期：yo'J年r.f3W曰

3、论文导师签名Mu期：>J年f月<日摘要目的研究冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块形成与中医证素的相关性，为冠心病的中医药辨证论治提供科学的理论指导和数据支撑。方法选择2013年9月至2015年3月，在陕西中医学院第二附属医院明确诊断的冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块形成的门诊及住院患者150例为研究对象，采用流行病学的横断面调查方法，应用课题组已建立的《冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块形成中医病因及流行病学调查表》，收集患者人口学资料、主要临床症状、四诊信息、舌象、脉象和颈动脉IMT、颈部血管狭窄程度、斑块位置、斑块性质、斑块形态、颈动脉斑块积分等评价斑块的相关指标，建立基于冠心病患者颈动脉粥样硬化

4、斑块形成与中医证素的关联数据库，探索冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块形成相关指标与中医证素的相关性。结果纳入的150例患者从四诊资料、证素归类合并情况、颈动脉粥样硬化与冠心病关系及中医证素与颈动脉粥样硬化关系四方面进行统计。⑴四诊资料方面：①中医症状分布情况：胸闷、气短、头晕、乏力出现频次较高；②舌象分布情况：舌质紫暗最多，其次是舌质瘀点（瘀斑），舌下络脉迂曲多见，舌苔厚腻、滑出现频次较高；③脉象分布情况（复合脉象拆分为单一脉象进行统计）：弦脉、沉脉、滑脉出现频次较多。⑵证素归类合并情况：血瘀、肾虚、痰浊、气虚出现频次较高。⑶颈动脉粥样硬化与冠心病关系方面：①颈动脉斑块个数分布与冠脉病变支

5、数情况：冠脉三支病变﹥冠脉二支病变﹥冠脉一支病变；②冠脉病变支数与IMT、斑块course积分及狭窄程度积分情况：颈动脉内中膜厚度：冠脉三支病变﹥冠脉二支病变﹥冠脉一支病变；course积分情况：冠脉三支病变﹥冠脉一支病变﹥冠脉二支病变；狭窄程度积分：冠脉二支病变﹥冠脉一支病变﹥冠脉三支病变。⑷中医证素与颈动脉粥样硬化指标的关系：①斑块性质与中医证素分布情况：低回声斑块患者中气虚、血瘀、痰浊、阳虚多见；强回声斑块患者中血瘀、肾虚、痰浊、气虚多见；混合回声斑块患者中气滞、气虚、痰浊、内毒多见；②颈动脉狭窄程度与中医证素分布情况：颈动脉轻度狭窄患者中血瘀、气虚、肾虚、气滞多见；中度狭窄者血

6、瘀、痰浊、肾虚、气虚多见；重度狭窄者血瘀、肾虚、痰浊、气虚多见；③颈动脉斑块部位与中医证素分布情况：斑块位于颈总动脉者多见气虚、肾虚、气滞、血瘀等证素；斑块位于颈内动脉者多见肾虚、气虚、痰浊、气滞等证素；斑块位于颈总动脉分叉处者多见血瘀、痰浊、肾虚、气虚等证素。结论冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块形相关指标与中医证素存在相关性，颈动脉粥样硬化斑块的相关超声指标可为冠心病患者的临床诊断和中医药辨证论治提供客观的科学依据。关键词冠心病；颈动脉粥样硬化；中医证素；相关性作者姓名：任耀龙导师姓名：郑刚TheCorrelationStudiesaboatCHDinPatientswithCaroti

7、dAtheroscleroticPlaqueFormationandTCMSyndromeFactorAbstractObjectiveTostudythecorrelationofthecoronaryarterydiseaseinpatientswithcarotidatheroscleroticplaqueformationandTCMsyndromefactor,fortraditionalChinesemedicinesyndrome