关节镜下线桥技术治疗中老年人肩袖全层撕裂的临床疗效观察

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1、Ｉ关节镜下＾教米治扛半ｊ轰牵乂＾袖全层撕裂的临床巧效观察Ｃ－－ｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＲｏｔａｔｏｒＣｕｆＦｕｌｌ化ｉｃｋｎｅｓｓＴｅａｒｉｎＭｉｄａｅｄａｎｄｇＥ－ｌｄｅｒｌｙＰｅｏｌｅｂｙＡｒｔｈｒｏｓｃｏｉｃＳｕｔｕｒｅｂｒｉｄｅＳｕｒｅｒｐｐｇｇｙ李进迭申请人：中西医结合临床专业：运动损伤疾病的临床研究Ｉ张磊主任医师ＳＩＥｊ导师：，喔．＾ＩＭ２０１５５２８年月日密级；单位代码：８４５０２分类号

2、－：学％；ＳＺ１２０９０中国中医科学院２０１２级申请临床医学硕±专化学位论文关节镜下线桥技术治疗中老年人肩巧全层撕裂的临床疗效观察－ｎ－ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＲｏｔａｔｏｒＣｕｆｆＦｕｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓＴｅａｒｉＭｉｄａｅｄａｎｄｇＥ－ｌｄｅｒｌＰｅｏｌｅｂＡｒｔｈｒｏｓｃｏｉｃＳｕｔｕｒｅｂｒｉｄｅＳｕｉｅｉｙｐｙｐｇｇｙ申请人；李进选专业：中西医结合临床研究方向：运动损伤疾病的临床研究导Ｕｉｐ；张磊主任医师中国中医科学院望

3、京医院２０１５年５月北京原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他己经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，己在文中明确的方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名导师签名日期么皆一Ｊｒ＿１＾＾关于学位论文使用授权的声明本人完全知道中国中医科学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向有关机构送交论文的复印件和电子版允许被查阅和借阅。本人授权中国中医科学院可［＾将本学位论文的全部或部分内容编

4、入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）？—论文作者签名日期化丈－三／目录中文摘要１１１胃的２方法１３鄉１４Ｓ论１ＡＢＳＴＲＡＣＴ２英文缩略语表４一第部分文献综述５肩袖损伤的研究进展５１中医学的认识５２生物力学研究８３肩袖损伤的机制９４肩袖损伤的分类１０５肩袖损伤临床特点１０６肩袖损伤的辅助检查１０７肩袖损伤的治疗１１參考文献１４第二部分临

5、床研究１７前胃１７１研究对象７１１．１病例来源１７１．２诊断标准１７１．３纳入标准１８１．４嫌除标准１８１．５剔除标准１８１．６肩袖损伤分度标准１８—１７．般资料１９２研究方法２０Ｉ２．１治疗方法２０２．２术后随访２４２．３疗效评估指标２４２．４统计学方法２４３２５结果４讨论２６４．１结果分析２６４．２年龄分布结果及分析２７４．３肩关节镜线桥技术的优缺点２７４２８．４中老年人

6、肩袖损伤特点４．５术中注意事项２９４６．影响术后疗效的因素２９５结论３０６不足３０参考文献３１致谢３４个人謡３５附表１ＶＡＳ评分表３６附表２活动？３６ＩＩ关节镜下线桥技术治巧中老年人肩袖全层撕裂的临床巧效观察中文摘要１目的通过本研究观察关节镜下线桥技术治疗中老年人肩袖全层撕裂的临床效果。２方法２０１２年１２月至２０１４年４月采用关节镜下线桥技术治疗中老年人肩袖全层一撕裂患者８６例，男拍例，女５４例；手术时年龄５１岁７８岁，平均６２．

7、４±５乂岁。左肩２０例，右肩６６例。累及优势肩７５例。术前病程从３个月到３５个月，平均病程１３．６个月，根据手术前肩关节正位，冈上肌出口位Ｘ线片及ＭＲＩ检查及查体体征确定手术方案，采用肩关节镜线桥技术治疗８６例患肩。８６例患者都获得６个月的随访。患肩均测定术前术后休息和活动时的ＶＡＳ评分，肩关节前屈、外展和体侧外旋角度，美国加州大学肩关节评分（ＵＣＬＡ和美国肩肘外科医）生评分（ＡＳＥＳ对治疗前后进行评估，并对相关指标进行评估研究。）３结果ＶＡ＝休息时Ｓ评分从术前（６．巧３．２）分降到末次随访时

8、（０．８±１．４）分（ｔ５．３４，户０．０３），活动时ＶＡＳ评分从术前的（７．巧２．１）分降到末次随访时（１．７＋１．６）°°＝．．（１分（ｔ５６６，片００２）。关节前屈角度从术前１０±５２周术后末次随访时。。°。＝＝（１４６±２８（ｔ４．：５６，户０．０２），外展角度从术