光声成像技术评估心肌缺血和再灌注的活体研究

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1、分类号：R654学校代码：10392学科专业代码：100210学号：1121003038博士学位论文光声成像技术评估心肌缺血和再灌注的活体研究Invivodeterminationofmyocardialischemiaandreperfusionbasedonphotoacousticimaging学位类型：医学博士福建医科大学省立临床医学所在学院：院申请人姓名：陈远翔学科、专业：外科学（胸心外）导师：翁国星教授研究起止日期：2013年5月至2015年3月答辩委员会主席：李晖教授答辩日期：2015年5月30日二○一五年五月目录附录………………………………………………

2、……………………1中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………4前言……………………………………………………………………7第一章光声成像技术原理…………………………………………11第二章急性心肌缺血光声成像……………………………………16材料和方法.………………………………...…………………….16结果……….………………..………………………………………23讨论.…………………………………………..……………………32第三章急性心肌缺血再灌注光声成像..……………………………36材料和方法.……

3、…………………………...…………………….36结果.………………………..………………………………………39讨论.…………………………………………..……………………48第四章慢性心肌缺血光声成像…..…………………………………51材料和方法..………………………………...…………………….52结果….……………………..………………………………………57讨论.…………………………………………..……………………62结论.………………………………………………..…………………65参考文献.……………………………………………..………………67综述..…………………

4、…………………….………....………………76附录中英文缩略词对照表缩写英文全称中文全称PATPhotoacousticimagingtechnology光声成像技术CAGCoronaryarteriongraphy冠状动脉造影CMRCardiacmagneticresonance心脏磁共振SPECTSingle-photonemissioncomputedtomography单光子断层显像PETPositronemissiontomography正电子断层显像CK-MBCreatinekinaseisoenzyme肌酸激酶同工酶cTnICardiactroponi

5、nI肌钙蛋白IOCTOpticalcoherencetomography光学相干断层扫描技术SERSSurface-enhancedramanspectroscopy表面增强拉曼光谱SASsemiquantitativelyassessedscore半定量评分AIApoptosisindex凋亡指数TIMIThrombolysisinmyocardialinfarction心肌梗死溶栓HEHematoxylin-eosin苏木素-伊红MSCTMulti-slicespiralCT多层螺旋CT1光声成像技术评估心肌缺血和再灌注的活体研究中文摘要研究背景和目的：心肌缺血和

6、再灌注在心血管疾病发展过程中至关重要。目前评估心肌血流灌注的检查方法各有优缺点，但都不能完全满足临床需求。光声成像技术（photoacousticimagingtechnology,PAT）结合光学和超声的优点，具有分辨率高、对比度高、成像深度深等特点，并且没有辐射危害。本次研究在原有基础上，以新西兰白兔为实验对象，分别建立急性心肌缺血、急性心肌缺血再灌注和慢性心肌缺血三种动物模型。采用成像速度更快、分辨率更高的PAT系统，以血红蛋白作为天然“造影剂”，在兔活体心脏上面进行PAT三维成像，探讨其评估心肌缺血和再灌注的可行性。1.急性心肌缺血光声成像方法将42只新西兰白

7、兔（2.78±0.23Kg）随机分成两组：急性缺血组直接结扎左旋支建立急性心肌缺血模型，分别建立结扎0.5h、1h、2h、3h、4h、6h模型，每个时间点6只；另6只仅穿线不打结，建立假手术6h为对照组。分别在不同时间点描记心电图；采血检测血清心肌损伤标志物（cTnI、CK-MB）；并在缺血区域进行PAT成像，计算灰度值和总量。实验后取心脏行HE染色、TUNEL凋亡检测，计算病理学指标（半定量评分SAS、细胞凋亡指数AI）。结果急性缺血组血清心肌损伤标志物、病理学指标均随结扎时间的延长呈增高趋势（P<0.05），而结扎6h组AI值比结扎4h组小（P<