代谢综合征及其组分与结直肠癌病理特征的相关性研究

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1、上海交通大学医学院硕士研究生学位论文代谢综合征及其组分与结直肠癌病理特征的相关性研究培养单位上海交通大学医学院附属瑞金医院专业内科学（消化病学）研究生高晓云学号1127209194指导教师马天乐副教授申请学位硕士（医学专业学位）关键词结直肠癌，代谢综合征，高血压，糖尿病，体质指数，脂肪肝研究方向消化道肿瘤的临床研究答辩日期2015年4月上海交通大学医学院硕士研究生学位论文Preliminarystudyoftheimpactofmetabolicsyndromeanditscomponentsonclinic-

2、pathologicalfeaturesofsynchronouscolorectalcancer培养单位上海交通大学医学院附属瑞金医院专业内科学（消化病学）研究生高晓云学号1127209194指导教师马天乐副教授申请学位硕士（医学专业学位）关键词结直肠癌，代谢综合征，高血压，糖尿病，体质指数，脂肪肝研究方向消化道肿瘤的临床研究答辩日期2015年4月上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进巧研巧工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不

3、包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：立７曰期；之＜年斗月柏（５、、ｖ＞上海交通大学学位论女版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可将本学位论文的全部或、部分内容编入有关数据库进斤检索，可Ｗ采用影印

4、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□。，在＿年解密后适用本授权书本学位论文属于不保密於＂＂（请在上方框内打Ｖ）＞学位论文作者签名；云指导教师签名：月ｔ／曰期；如占年午句曰曰期：如文年月＾曰上海交通大学医学院硕士学位论文代谢综合征及其组分与结直肠癌病理特征的相关性研究摘要背景：结直肠癌（colorectalcancer,CRC）是胃肠道常见的恶性肿瘤，发病率逐年升高，晚期诊断患者预后差，死亡率高。一般认为CRC是由环境，饮食，生活方式与遗传因素协同作用的结果。越来

5、越多的研究表明，代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）及其组分与结直肠癌的发病之间存在联系。目的：通过临床病史采集，探讨MS及其组分对结直肠癌病理学表现及转移情况的影响。方法：收集2012年1月1日至2013年12月31日就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院的结直肠癌住院患者的临床及病理资料，通过病史采集，剔除病史信息不全者，建立我院结直肠癌患者数据库。数据库包括患者一般情况资料，首发症状，既往史，家族史，是否合并MS或相关组分，内镜描述，影像学诊断，病理学诊断，转移情况。根据2004年中华医学

6、会糖尿病学分会在“认识中国人MS和IR特征”的专题研讨会上提出的代谢综合征诊断标准（CDS标准），将患者分为合并MS组与无合并MS组，继而对无合并MS组中是否符合MS单一组分进行分组，对各组患者的临床特征与病理特征，使用SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果：1.根据代谢综合征诊断标准（CDS标准），1092例CRC患者中，共有53例合并MS。合并MS组与无合并MS组年龄结构的差异有显著性（ｐ=0.022＜0.05），合并MS的CRC患者诊断时年龄在60岁以上要多于无合并MS者。两组间在病理学表现及病变位置

7、的差异无统计学意义。2.MS组分对CRC的影响：①无合并MS的患者中有高I上海交通大学医学院硕士学位论文血压组和无高血压组诊断年龄间的差异有统计学意义（ｐ=0.000＜0.05），有高血压的CRC患者诊断时年龄高于无高血压者。两组间性别、组织学分级、转移情况及位置均无显著性差异（p＞0.05）。②无合并MS的CRC患者中，有糖尿病组与无糖尿病组浸润深度的比较有统计学意义（ｐ=0.003＜0.05），在浸润程度上有糖尿病者要比无糖尿病者严重。两组之间诊断年龄的比较差异有统计学意义（ｐ=0.000＜0.05），合并

8、有糖尿病的CRC患者诊断时年龄高于无合并高糖尿病者。两组在性别、组织学分级、转移情况与位置方面的比较差异无统计学意义。③无合并MS的患者中22BMI≥25kg/m组与BMI＜25kg/m组间诊断年龄的比较结果有统计学意义（ｐ=0.00322＜0.05），合并BMI≥25kg/m的CRC患者诊断时年龄低于BMI＜25kg/m者。两组间2位置的比较差异有统计学意义（ｐ=0.001＜0.05