代谢综合征患者脑磁共振波谱及弥散张量成像研究

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1、中图分类号：R445.2;R589.2;R7587.1;R544.1乂謦WSICHUANMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文（专业学位）代谢综合征患者脑磁共振波谱及弥散张量成像研究院（系)、所临床医学院研究生姓名李品雄学科、专业影像医学与核医学导师姓名韩福刚教授〇—五年五月目录1代谢综合征患者脑磁共振波谱及弥散张量成像研究………11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………31.3前言……………………………………………………………６1.4材料与方法……………………………………………………８1

2、.5结果…………………………………………………………131.6讨论…………………………………………………………221.7结论…………………………………………………………３９1.8参考文献……………………………………………………401.9英汉缩略词对照表………………………………………442附表.…………………………………………………………453致谢…………………………………………………………524神经精神性系统性红斑狼疮（NPSLE）磁共振最新研究进展（综述）………………………………………………………53代谢综合征患者脑磁共振波谱及弥散张量成像研究摘要目的：探讨脑磁共振波

3、谱及弥散张量成像对代谢综合征患者的临床价值。方法：纳入我院2014年1月-2014年12月期间的代谢综合征(MS)患者共计30例，对照组研究对象34例；检查一般项目为身高、体重、血压、血糖、血脂、神经功能相关量表评分等，均进行头颅MRI常规扫描、DWI、DTI、MRS等扫描，并行MMSE、NIHSS、ADL和CDR评分评估，分析患者组与对照组之间的差异性。结果：患者组与对照组相比血压和BMI差异均有显著统计学意义；GLU、TC和HDL差异均有统计学意义；TG和LDL差异无统计学意义。患者组经MR扫描显示：腔隙性脑梗塞21例、白质疏松症14例、脑萎缩17例，扫描无异常8例

4、；对照组患者腔隙性脑梗塞5例、白质疏松症3例、脑萎缩4例，扫描未见异常26例，表明患者组腔隙性脑梗塞、白质疏松症、脑萎缩发病率显著高于对照组。患者组与对照组FA值、ADC值、NAA/Cr（背侧丘脑）、NAA/Cr（侧脑室后角）、NAA/Cho（背侧丘脑）、NAA/Cho（侧脑室后角）差异有显著统计学意义（P＜0.01）；Cho/Cr（背侧丘脑）、Cho/Cr（侧脑室后角）差异无统计学意义（P＞0.05）。患者组NAA/Cr（背侧丘脑）与高脂血症病程、NAA/Cr（侧脑室后角）与高血压病程具有极显著相关性，与糖尿病病程具有显著相关性；NAA/Cho（背侧丘脑）与高脂血症病

5、程具有显著相关性；NAA/Cho（侧脑室后角）与糖尿病病程具有极显著相关性，与肥胖病程具有显著相关性；FA值（放射冠区）与高血压病程具有显著相关性；其他无统计学意义（P＞0.05）。患者组MMSE平均评分为25.804±1.981分，其中有1（3.33%）例认知重度损害，21（30.00%）例认知轻度损害，8（26.66%）例认知正常；对照组MMSE平均评分为29.550±0.550分，34（100.00%）例全部认知正常。患者组MMSE与FA值之间存在显著相关性，与ADC值、NAA/Cr（背侧丘脑与侧脑室后角）和Cho/Cr（背侧丘脑与侧脑室后角）之间无显著相关性。患

6、者组与对照组NIHSS评分均为0分，ADL评分均为100分，CDR评分均为0分，两组研究对象NIHSS、ADL和CDR评分差异对比无意义。结论：（1）MS患者腔隙性脑梗塞、白质疏松症、脑萎缩发病率高于正常人。（2）FA值、ADC值、NAA/Cr（背侧丘脑与侧脑室后角）及NAA/Cho（背侧丘脑与侧脑室后角）在临床上对早期发现MS患者亚临床脑细胞损害具有重要的参考价值。（3）高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖病程与MS患者NAA/Cr（背侧丘脑与侧脑室后角）或NAA/Cho（背侧丘脑与侧脑室后角）或FA值（放射冠区）有关，临床诊治MS过程中应予以考虑。关键词：代谢综合症征；脑

7、磁共振波谱；弥散张量成像；FA值；ADC值；NAA/Cr；NAA/ChoResearchontheMagneticResonanceSpectrumandDiffusionTensorforthePatientswithMetabolicSyndromeinBrainAbstactObjective：Explorebrainmagneticresonancespectrumanddiffusiontensorimaginginpatientswithmetabolicsyndromeclinicalvalue.Methods:Select