二期梅毒扁平湿疣合并神经系统损害—1例病例报道与文献复习

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1、＾户尔虔种乂＃ＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ２０学号；１２２０６９８．．ａｇ硕±学位论文＞？■－＂－．；＿二期梅毒扁平湿热合并神经系统损害—ｉ１例病例报道与文献复习據－■■，？ｆ金芝聪导师姓名：郑文军专业名称：皮肤病与性病学申请学位类型：专业学位答辩委员会主麻：严煌林答辩委员会委员：李建民李永振吴易苏家光二〇—五年五月原剑性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加Ｌ乂标注和致谢的地方外，论文中不包含其

2、他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含获得广西医科大学或其他教育机构的学位或证书使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贾献均氏在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签葦＇＾月：签字曰期：＾〇曰＾＾学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，巧：在校期间论文的知识产权属广西医科大学。学校有权保存论文的电子和纸质文档，可Ｋ借阅或上网公布本论文的部分或全部内容，可ｋ乂采用影印、复印或其它手段保存、汇编本论文，学校可ｋ乂向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文档，允许论文辕查阅和借阅

3、。同意广西医科大学可Ｗ用不罔方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容。保密论文在解密后遵守此规定。学位论文作者签名：导师签字：曰ｎＪ签字期：知ｊ％又月非曰签字日期：目个人简历基本情况姓名；金芝聪性别；與民族；汉族出生年月１９８７．８：籍贯：广西百色政治面貌；群众学习经历起止时间所在院校擎历学位职務２００６－２０ｎ０７．０９．右江民族医学院隱学本科无２０－１２．０９２０１５．０７广西暖科大学医学硕±住院医师临床工作经历起止时间单位职称—１１０７２０１２０５２０．．巧江民族医擎

4、院附属医晓实习医师目录一、论文部分１、中文摘要１２、英文摘要３３、前言５４、论文正文（１）病历资料６２１２（）病例分析３１３（）鉴别诊断４２７（）讨论５３０（）小结５、参考文献３１二、综述部分１、综述３７２、参考文献４８Ｈ、致谢５２四、攻读硕±学位期间发表的论文二－期梅毒扁平湿巧合并神经系统损害１例病例报道与文献复习２０巧届硕±毕业论文二期梅毒扁平湿巧合并神经系统损害－１例病例报道与文献复习摘要目的：报告１例少见的二期梅毒扁平湿巧合并神经系统损害，并复习相关

5、文献，Ｗ提高皮肤科临床医师对本病的认识，减少误诊。方法：分析１例二期梅毒扁平湿巧合并神经系统损害患者的临床资料并复习相关文献。结果：该患者肛周淡红色扁平丘疹，无蒂，融合成分叶状为主要临床表现。血清：Ｔ抓ＳＴ定性（＋），ＴＲＵＳＴ定量１：３２，ＴＰＰＡ定性（＋）。脑ＴＲＵＳＴ－ＴＰＰＡ＋ＣＳＦ＋脊液：（），定性（）；常规：潘氏反应（），有核细胞数１１．６Ｘ１０ＶＬ，主要为淋巴细胞ＣＳＦ；巧４．３ｍＬ。；生化蛋白ｇ／ＨＰＶ－（）表皮呈乳头瘤样增生，棘细胞间水肿，有肛周皮疹病理：；散在嗜中性粒细胞浸润；真皮浅层血管周围见淋己组织细胞，多

6、数为浆细胞。扁平湿巧表面，还有嗜中性粒细胞浸润；未见挖空细胞分泌物及血清乳头瘤病毒Ｈ－ＰＶ分型（）。结合该患者临床表现、组织病理与实验室检查，并查阅相关文献分析，诊断二期梅毒扁平湿巧合并神经系统损害成立。结论：扁平湿巧属二期梅毒疹，是丘疹性梅毒疹的特殊类型，其皮疹表现有时不易与尖锐湿巧鉴别，特别是发生于化周的扁平湿巧常被缺乏经验的医生误诊为肛周尖锐湿统。对于不易鉴别的病例，应详细询１二－期梅毒扁平湿巧合并神经系统损害１例病例报道与文献复习２０１５届硕±毕业论文问病史，认真分析皮损形态Ｗ及是否伴发其他梅毒疹，并作梅毒血清学试验，病理

7、活检也可协助诊断。梅毒引起的神经系统损害临床表现复杂多样，误诊和漏诊率高，临床诊断应结合患者临床特征、梅毒血清学检测阳性ＳＦ－ＶＤ化、脑脊液美国性病研究实验Ｃ阳性或快速血浆反应素试验膊Ｒ）阳性、影像学检查等多项检查综合考虑。大剂量、足疗程青霉素治疗梅毒巧效显著。关键词：二期梅毒、扁平湿巧、临床表现、诊断２二－期梅毒扁平湿巧合并神经系统损害１例病例报道与文献复习２０巧届硕±毕业论文Ｓｅｃｏｎｄｓｔａｅｓｈｉｌｉｓｃｏｎｄｌｏｍａｗｉｔｈｎｅｒｖｏｕｓｓｓ化ｍ