中西医结合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕临床疗效观察

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1、分类号：学校代码：金级：学号：湖南中医药大学硕士学位论文中西医结合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕临床疗效观察学科专业：中医妇科研究方向：妇科内分泌研究作者姓名：王静导师姓名、职称王若光教授学位类型：科学学位中国湖南长沙二零一五年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研宄工作及取得的研宄成杲。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他已经发表或撰写过的研宄成果，也不包含为获得湖南中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作

2、者签名：孓年乂月《日关于学位论文使用授权说明本人了解湖南中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。作者签名：导师签名录中文摘要英文摘要英文缩略词表引言第一部分临床资料病例来源诊断标准西医诊断标准不孕症诊断标准子宫内膜异位症诊断标准中医辨证标准纳入标准排标剔除病例标准脱落病例标准不良事件第二部分治疗方法病例分组研宄方法对照组治疗组妇科检查血清检测性激素

3、检查经阴道超检查比林斯法监测排卵并指导受孕观察指标安全性指标疗效性观察统计学处理第三部分研宄结果治疗前一般情况分析年龄情况不孕年限两组其它临床资料比较疗效观察痛经改善情况妊娠情况血清六检测值比较两组的例数比较两组的例数比较两组合并例数的比较两组发生例数比较安全性预测临床症状生化检查第四部分分析与讨论内异症血清内异症不孕高内异症不孕卵巢功能减退（低状态内异症不孕内异症不孕中医对内异症不孕的认识虚瘀不孕中西医治疗内异症不孕本研宄方药分析地屈孕嗣片不足与展望第五部分结论蘭参考文献附录综述附录病例报告表附录攻读学位期间发表论文情况中

4、文摘要目的：观察血清阳性的子宫内膜异位症不孕患者的性激素特点及阴道超所见，分析其病理生理特征；通过予以中药人工周期联合地屈孕酮片治疗，观察其临床疗效，为中西医结合治疗不孕的应用提供理论依据，探寻能有效提高妊娠率的中西医结合方法。方法：选择例血清阳性的不孕患者随机分为治疗组例中药人工周期联合地屈孕酮片）与对照组例（地屈孕酮片），分别测定血清、、以及经阴道超探查子宫内膜和卵巢卵泡生长发育情况，观察治疗前后临床症状改善状况、妊娠情况及治疗前后血清、、及和的变化情况。结果：治疗后痛经改善情况、血清转阴率、降低水平及的发生与对照组比较

5、，有统计学意义（两组治疗前后，临床妊娠率、、合并情况有统计学意义但治疗后，两组间比较无统计学意义（〉。结论：测定血清有助于诊断，且患者血清多彡。子宫内膜异位症不孕的发生可以合并高、低状态、的发生而影响卵泡生长发育和排出，以及合并影响子宫内膜容受性而影响受精卵的着床。中药人工周期联合地屈孕酮片能够改善患者临床症状，降低血清、水平，改善卵巢功能（改善低状态）及子宫内膜容受性，提高临床妊娠率。关键词：子宫内膜异位症不孕；血清中药人工周期；地屈孕酮片；TheClinicalObservationofTCMandWesternMedi

6、cineTreatmentforendometriosis-associatedinfertilityABSTRCTObject:TrytoobservehormonecharacteristicsandBultrasoundviavaginaofserumCA125positiveinfertilepatientswithendometriosis5analyzedthepathologicalandphysiologicalcharacteristics,reasonsfortheEMsofinfertilitysinf

7、ertilityformoreobjectivediagnosis;BytreatedwithTCMartificialcyclictherapycombinedDydrogesteroneTablets,thentoobserveitsclinicalefect，，，，，，TCMartificialcyclictherapycombinedDydrogesteroneTabletscanimprovethepatients，，，中英文略词表英文缩写英文名称中文名称基础体温比林斯法癌抗原子宫内膜异位症雌二醇子宫内膜息肉卵泡雌

8、激素促性腺激素释放激素人绒毛膜促性腺激素促黄体生成素未破裂卵泡黄素化综合征泌乳素前列腺素雄激素中医引言子宫内膜异位症（，，简称内异症）与不孕关系密切。国外学者用来表示子宫内膜异位症与不孕两者之间的关系，即子宫内膜异位症不孕。自从年提出“经血逆流种植学说”以来，国内外学者已经进行了多年的探索