补肾活血法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床观察

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1、－．．＇．分类号０５７２‘学校代号１＾ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１的２０９＇Ｔｈ户抑ｉｉ【中虔為乂《ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ０午ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文补肾活血法治疗骨质疏松性Ｉ股骨粗隆间骨折的略床观察＇Ｉ－一．－．．．．．皆．学位申请人＾指导教师姓名马少云专业名称中医骨伤科学申请学位类型专业学位论义提交日期２０１５年４月Ｉ．，＊’－．－、：－－、＇＾Ｖ■－、．？、？．許．广

2、州中医药大学学位论文原创性声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下本人郑重声明，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名巧心日期：年月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版。，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或

3、部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论专化者络名论义导师豁名曰期：年月中文摘要目的：探讨补肾活血法对骨质疏松性股骨粗隆间骨折ＰＦＮＡ术后早期疗效的影响。方法：选择２０１３年口月至２０１４年１２月来自广东省中医院珠海医院骨科符合骨质疏松－性股骨粗隆间骨折诊断，并适合行ＰＦＮＡ内固定定术的４２例患者为受试对象，根据患者入院顺序，随机分组，按照等化例随机分为两组，即试验组（补肾活血沮）和对－。照组（西药组），每组２１例试验组于ＰＦＮＡ术后第１天开始服用补肾活血汤

4、加减，对照组患者肌肉注射密盖息，疗程至术后第１４天，１４天后试验组改用仙灵骨穂胶囊口服，对照组改用阿仑麟酸钢日服，两组患者术后康复方案相同。记录两组患者的血ＳＲ－红蛋白（化）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血沉（Ｅ）、Ｄ二聚体、巧及ＡＬＰ水平，对比术前、术后第１天、术后第１周、术后第２周时的差异，对比两组术后第１天、术后第２周、术后１月、３月时的胎ｒｒｉｓ评分，同时记录患者术后２周内每天ＶＡＳ评分情况，出院、、后定期随访，记录患者骨折愈合时间，并在出院时统计患者住院天数住院费巧输血人数比例，比较分析两组的差异。结果：－二聚１．两组患者术前、Ｄ、ＡＬＰ、ＣＰＲ

5、、ＥＳＲ水平差异无、术后第１天化体、血巧－二只＞０．０５）１统计学意义（，两组患者各项指标具有可比性；术后第周时，两组Ｄ聚、ＥＳＲ水平差异比较有统计学意义乂０．０５）、血体，两组Ｈｂ巧、ＡＬＰ、ＣＲＰ水平差＞化０５２－二聚体异无统计学意义（尸）；术后第周时，册、Ｄ、ＣＰＲ、ＥＳＲ水平差异比较有統计学意义（尸＜０．０５），两组血钩、ＡＬＰ水平差异无统计学意义（户＞０．０５）；２一＞．两组患者术后第天Ｈａｒｒｉｓ评分差异无统计学意义（代０．０５），说明两组在髓关节功能方面患者具有可比性；术后２周、术后１月、术后３月Ｈａｒｒｉｓ评分差异无＞统计学意义〇．化）。

6、（巧３一＞０．两姐术后第天ＶＡＳ．０５）２６评分差异无统计学意义（片，术后第天至第天ＶＡＳ评分比较差异有统计学意义（戶＜０．０５），试验组低于对照组７天至第；术后第１４天ＶＡＳ评分比较差异无统计学意义（尸＞０．０５）。＞＜４．两组住院天数差异比较有统计学意义（／０．０５），试验组平均住院天数少于对照组；两组总住院费用比较无统计学意义（／＞〇．０５）；两狙药物费用差异比较有＞＜统计学意义（／〇．０５），试验組少于对照组；两组输血人数比率比较差异有统计学意义（／＾化０５），试验组少于对照组；５．两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（只＞０．０５）。

7、结论：Ｉ应用补肾活血体现了中医辨证论治的基本特点，补肾活血汤可促进患者术后血红蛋白－二一（化）、ＣＲＰ、血沉（防Ｒ）、Ｄ聚体的恢复，说明补肾活血法在定程度上可Ｗ促进骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后血红蛋白及炎症指标的恢复，减轻炎症反应，降低血栓风险促，从而促进患者机能的恢复。补肾活血汤和密盖息对骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后巧及ＡＬＰ水平影响差别不大，但中医补肾活血能减少需补巧治疗比率。补肾活血汤早期具有优于密盖息的止痛效