腹腔镜联合药物治疗中、重度子宫内膜异位症的疗效分析

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1、授予单位代码10089学号或申请号20123098HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位腹腔镜联合药物治疗中、重度子宫内膜异位症的疗效分析研究生：亓文博导师：黄向华教授专业：妇产科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、

2、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。/.心，t�,研究生签名:导师签章：二级学晓讀导河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。目录中文摘要.................................................1英文摘要........................................

3、.........4英文缩写.................................................7研究论文腹腔镜联合药物治疗中、重度子宫内膜异位症的疗效分析前言.................................................8材料与方法...........................................8结果.................................................10附表....................

4、.............................13讨论.................................................19结论.................................................22参考文献.............................................22综述子宫内膜异位症相关盆腔痛的治疗新进展...............26致谢..........................................

5、...........38个人简历.................................................39中文摘要腹腔镜联合药物治疗中、重度子宫内膜异位症的疗效分析摘要目的：通过对于河北医科大学第二医院行腹腔镜保守性手术治疗的中、重度（r-AFS分期Ⅲ-Ⅳ期）子宫内膜异位症（Ems）患者进行回顾性分析及随访，探讨腹腔镜保守性手术联合目前临床常用药物对中、重度EMs的治疗效果，以及新型抗EMs药物地诺孕素对复发性子宫内膜异位症性盆腔痛（EAPP）的有效性及安全性。方法：对2007年1月-2014年1月于河

6、北医科大学第二医院行腹腔镜保守性手术治疗中、重度EMs（r-AFS分期Ⅲ-Ⅳ期）的432例患者进行回顾分析与随访。按照术后联合应用不同药物分为A组（单纯行腹腔镜保守性手术组）、B组（术后联合应用GnRH-a类药物组），C组（术后联合应用左炔诺孕酮宫内缓释系统（IUS-LNG）组），D组（术后联合应用孕三烯酮组）。15名EAPP复发患者每日口服地诺孕素2mg治疗6-13周期。分析各组患者EAPP的缓解情况、EMs合并不孕患者的妊娠率与妊娠时间、EMs的复发率与复发时间；评估EAPP复发患者应用地诺孕素治疗的有效性及安全性。结果：1A组

7、（154例）、B组（196例）、C组（30例）、D组（52例）患者的年龄、BMI、及术中r-AFS评分等基本情况无统计学差异{31.91岁（25-38岁）、31.89岁（26-37岁）、31.73岁（25-37岁）、30.73岁（24-37岁），P＞0.05；23.86kg/m2（22.37-25.35kg/m2）、23.49kg/m2（20.39-26.59kg/m2）、22.86kg/m2（19.49-26.23kg/m2）、22.01kg/m2（19.86-24.16kg/m2），P＞0.05；40.63分（13.83-67.

8、42分）、51.43分（25.60-77.26分）、47.00分（22.30-71.70分）、41.18分（19.47-62.89分），P＞0.05}；2分别比较A组（70例）、B组（152例）、C组（28例）、D组（16例）四组患E