肺脾气虚型变应性鼻炎分期论治临床疗效初步研究

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1、分类号Ｒ２７６．１学校代号１０５７２１２１２１２７ＵＤＣ６１０密级公开学号２０９６ｆ遂Ｉ户州中度為夫＃Ｇｕａ打ｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论女？？Ｉ１■肺膊气虚型变应性鼻炎分期论治临床據效巧步研巧学位申请人谢强指导教师姓名付文洋专业名称中医五官科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年５月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研巧工作所取得的成果。除文中已经

2、特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名确ＵＩ曰期：年月巧ｒ＾关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部鬥机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵

3、守此规定）论文作者签名论文导师签名日期：知Ｔ年月ｙ口日Ｉ／摘要变应性鼻炎（ａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓＡＲ发性鼻痒并引发喷瞻、流清水样鼻涕及，）阵不同程度鼻塞为主要特点。本病与中医学所说的鼻孰、鼻喷、孰嗦、孰水、孰、鳴等类似，。其病变实质西医认为是慢性呼吸道变应性炎症；中医则认为是脏腑虚损外邪侵袭。哮喘与变应性鼻炎关系密切，两者常联合发病。变应性鼻炎的发病率日趋上升，治疗变应性鼻炎对于防治同类免疫反应的疾病（哮喘），提高患者生活质量有重要意、义。通过中药组方来调节机体免疫，抑制免疫细胞分泌释放炎症介质，达到治疗变。应性鼻

4、炎的效果，可能是今后的重要研究内容目的：＂＂在中医传统治则标本缓急理论指导下，通过临床观察，对肺賠气虚型鼻孰（变应性鼻炎）患者从标本进行论治，根据临床分期进行相应的治疗，观察患者治疗前后临床症状、鼻部体征及中医兼证的变化，验证该治疗方案（分期论治）疗效，证明慢性缓解期治疗的重要性，，为鼻孰（变应性鼻炎）临床治疗提供新思路为变应性鼻炎中医标本缓急治则的研巧提供临床依据。方法：本课题研究病例来源为深圳市中医院耳鼻咽喉科口诊患者。选取１００例符合诊断００标准、纳入标准的患者。对从口诊选取的１例肺脾气虚型鼻孰（变应性鼻炎）患者，采用分期论治的方法进

5、行治疗。发作期采用温肺散寒、益气固表法联合西药的方法治．，，治疗２疗采用小青龙汤合玉屏风散加减周；西药选择常用的地氯雷他定片和盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。缓解期单纯用中药扶正健脾补肺法为主治疗，Ｗ补中益气汤加玉屏风散合苍耳子散加减，用药４周。观察周期总共为６周，验证分期论治的临床疗效。分别在治疗前、治疗２周后、治疗６周后，观察记录患者的症状、体征及中医兼证，给予评分、中医兼证积分及总积分，使用ＳＰＳＳ１６．０统计学软。计算各项症状、体征片＝：〇．５。件按照自身前后对照进行统计分析，设置０为差异有统计学意义成果：２片用药周后，，，，总体症状较用药

6、前有明显改善症状记分明显下降两者比较＜０．０５，有显著性差异，病人鼻痒、喷瞻、流清涕、鼻塞症状较前有不同程度的改善，其中无效１４例，占１４％有效７０例，占７０％；显效１６，１６％。总有效率８６％。；例占用药６周后，总体症状较治巧前有明显改善，，症状记分明显降低部分中医兼证＞也有所改善，与治疗前症状记分比较，／＜〇．０５，具有统计学意义；治疗６周后症状积分与治疗２周后比较，庐：化０５，同样具显著性差异；其中无效９例，占９％；有效４０例，占４０％；显效５１例，占５１％。总有效率９１％。Ｉ结论；）根据本研究对肺脾气虚型鼻孰（变应性鼻炎患者进行临床疗

7、效观察，我们可１＾１１）Ｒ推断：（对肺脾气虚型鼻孰（Ａ）患者运用分期论治的方法进行治疗取得了良好疗效（２）本研巧说明当变应性鼻炎患者临床症状得Ｗ缓解后，仍有必要进行改善；＂＂体质、减少或防止复发的治疗；（３）本研究提出的分期论治是中医标本缓急治则理论在临床运用的良好体现，可为临床治疗本病提供新的治疗思路。：鼻孰关键词；变应性鼻炎；标本缓急；分期论治；肺脾气虚ＩＩＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆＡｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＤｉａｅ