肝脏血流控制优化方法的动物模型建立与其机制

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1、单位代码：１０４７２学术学位囚专业学位口１２０４００５学号：中图分类号：Ｒ６５７．３密级：公开新爲多ｉ硕±学位论文肝脏血流控制优化方法的动物模型建立与其机制Ｅｓ化ｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏｆ化ｅＡｎｉｍａｌＭｏｄｅｌｏｆＯｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎｏｎ化ｅＣｏｎｔｒｏｌｏｆＬｉｖｅｒＢｌｏｏｄＦｌｏｗａｎｄ化Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ作者姓名；彭勃导师姓名：李韶山教授学科口數临床医学专业名称：普外科培养院系：第Ｈ临床学院完成时间—：二〇五年四月Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏ

2、ｆｔｈｅＡｎｉｍａｌＭｏｄｅｌｏｆＯｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＣｏｎｔｒｏｌｏｆＬｉｖｅｒＢｌｏｏｄＦｌｏｗａｎｄＩｔｓＭｅｃｈａｎｉｓｍＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｔｅｄｆｏｒｔｈｅＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｇＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＰｅｎｇｂｏＳｕｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆ．ＬｉｓｈａｏｓｈａｎｐＴｈｉｒｄＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＸｉｎｘｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｇｙ新乡医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本

3、人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加Ｗ标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担作者签名；日期；年月日：Ｔ＾学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权新乡医学院可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影

4、印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。‘’本学位论文属于（请在Ｗ下相应方框内打呼）：１．保密□，在年解密后适用本授权书。＿２．不保密＾４作者签名：冷知日期：７巧年《月＞＾日＞＾日导师签名：円期：ｉｆ年ｙｉｒ月目录摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ４前ｓ１０１实验材料１２２实验方法１３３．实验结果１７４论２６５结３０参考：＾：献３１综述；巧癌切除术技术特点与缺血再灌注损伤研究进展３６Ｐｆ５１ｆｍ攻读学位期间发表文章情况巧Ｓ谢５３５４

5、个人简新乡医学院硕±学位论文肝脏血流控制优化方法的动物模型建立与其机制摘要背景１９世纪的末期，医学工作者通过反复的动物实验与研究，基本确立肝实质切开１是可行的［］血，切除后的余肝可Ｗ再生Ｗ并可达到其原来的体积，因肝脏血运丰富，管分布复杂，行肝脏切除术时总会伴随着大量出血手术成功率很低。直到１９０８年Ｐｒｉｎｇｌｅ提出肝切除时暂时阻断肝蒂的入肝血流阻断方法突破了很多制约肝脏外科手术的不利因素。经过１００多年来的临床实践证明，Ｐｒｉｎｇｌｅ法简便、实用，几乎可用一于各种类型的肝切除术，但对些特殊部位肿瘤

6、的手术切除，因术中显露困难增加了手术难度与时间，术中术后会出现大出血和肝功能衰竭等并发症，手术死亡率明显增Ｐ一１高。如何探索出种最大限度减少肝脏缺血再灌注损伤，使全身炎性反应更轻，更一口］好的保护术后剩余肝脏功能的血流阻断方法，直是肝胆外科学研究的热点。目的本实验根据大鼠肝脏存在两套血供系统，即肝动脉与口静脉，其解剖结构与人类［心］相似，开展优化入肝血流控制方法的实验研究。方法１Ｐ．设计出大鼠肝脏热缺再灌注损伤模型，随机分为四组：实验对照組ｒｉｎｌｅ法，ｇ组、半肝阻断血流阻断法组及尾状叶分流保留动脉阻断口静脉

7、组。观察不同阻断方法下肝缺血再灌注２４ｈ及７天实验动物存活率、肝断面出血量、肝组织内血流灌注压一及口静脉压力变化，结合病理学、血清酶学等常规方法，筛选出种优化的肝口血流控制方式。２２．在手术前１小时，，让大鼠充分适应外界环境，手术前禁食对饮水不受限制。３．１动物麻醉：采用腹腔内注射０％水合氯醒进行麻醉，术中间断给Ｗ乙酸吸入使其一直处于麻醉化态。４Ｗｉｔ．手术步骤：将处于麻醉状态下的ｓａｒ大鼠仰卧位固定在自制手术操作台上，１新乡医学院硕±学位论文采取上腹部正中切口进入腹腔，用棉签纯性剥离肝脏下缘组织，将

8、胃肠拨向左侧，充分显露第一肝口。尖端肝周围初带，仔细分离出拟阻断的肝脏血管。（１）对照组：开腹后进行肝脏周围初带的游离，成完成灌注压及口静脉压