肝内肿块型胆管细胞癌的影像学特征及其与病理分级之间的相关性研究

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1、分类号：单位代码：密级：申请号：硕士学位论文同等学力）中文论文题目：肝内肿块型胆管细胞癌的影像学特征及其与病理分级之间的相关性研究英文论文题目：申请人姓名：许永明指导教师：余曰胜主任医师专业名称：影像医学与核医学研究方向：影像医学所在学院：医学院申请人单位温岭市第一人民医院论文提交日期年月肝内肿块型胆管细胞癌的影像学特征及其与病理分级之间的相关性研究论文作者签名：指导教师签名：氣—论文评阅人袁建华主任医师浙江省人民医院评阅人匿名评阅人评阅人评阅人答辩委员会主席：张敏鸣主任医师浙江大学医学院附属第二医院委员徐雷鸣主任医师浙江大学医学院附属第二

2、医院委员蒋飚副主任医师浙江大学医学院附属第二医院委员龚向阳主任医师浙江省人民医院委员：杨光钊主任医师浙江省立同德医院委员答辩日期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江

3、大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）签字曰期：、年月日签字日期：广年月日浙江大学硕士学位论文致谢致谢在我硕士研究生论文完成和即将毕业之际，谨向给予我指导、帮助的所有老师、同学和关心我、支持我的朋友及家人致以我最诚挚的谢意。回首研究生阶段的学习和工作，心中充满无限感激和眷恋。首先，我要衷心感谢我的导师佘日胜主任在学习、工作及生活中给予

4、我的悉心指导、谆谆教海和无微不至的关怀！恩师高尚的品德、严谨的治学态度，渊博的知识、敏锐的思维、超强的记忆、兢兢业业的工作作风、精益求精不断探索进取的开拓精神时时熏陶并深深影响着我，佘主任不仅把我带入腹部影像诊断的领域，培养我的专业兴趣，让我领略到了影像学的潜在巨大力量，而且注重在科研上培养我的科研创新意识和科研思维能力，使我具备了初步科研能力。师从佘主任，我不仅学到了业务科研能力，而且还学到了做人的道理以及优良的医德医风。所有这些都使我终生受益，在此对他表达最真挚的感谢和敬意！其次，衷心感谢浙江大学医学院附属第二医院放射科张敏鸣主任、戴平

5、丰主任、徐雷鸣主任、蒋飚副主任、王丽华副主任、邝平定副主任医生、王六红副主任医生、李清海、陈英、钱微、施丹、朱修良老师及科室其他老师给予的极大帮助与指导！衷心感谢黄芳芳、王颖等同学以及温岭市第一人民医院各级领导和同事的热情鼓励和真诚帮助！在此对他们表达最真挚的感谢！最后，感谢父母的养育之恩，感谢家人的理解和支持！许永明年春于浙大浙江大学硕士学位论文中文摘要肝内肿块型胆管细胞癌的影像学特征及其与病理分级之间的相关性研究浙江大学医学院影像医学与核医学硕士研究生许永明导师余曰胜主任医师中文摘要目的：根据病理分级，探讨各级胆管细胞癌的影像学特征，提

6、高对肝内肿块型胆管细胞癌的诊断与鉴别诊断能力，并期望能为评估患者的预后提供一些帮助。方法：回顾性分析经手术或穿刺病理证实的肝内肿块型胆管细胞癌（例，男例，女例，平均发病年龄为±岁。所有病例均行、、及平扫和增强扫描，其中行平扫（包括弥散加权成像和增强扫描例。观察内容包括：病灶的部位、形状（类圆形、分叶状、不规则形、大小（最长径）、（数目个、个、多发、弥漫）、边界、信号、动态增强模式及伴或不伴胆管结石、胆管扩张、异常灌注、坏死囊变、肝包膜回缩、序列靶征、转移（淋巴结、肝内转移、血管包绕侵犯、肝内转移及血管包绕侵犯、肝外脏器侵犯。动态强化模式表现

7、为以下四型：型一一早期边缘环状、花环状强化，并随着时间推移持续向心性渐进性强化；型一一全瘤持续渐进性轻度均浙江大学硕士学位论文中文摘要匀或不均匀强化；型一一边缘轻中度强化，内部大部分不强化，或大片不强化区域散在分布轻微强化灶；型一一动脉期明显强化，之后强化减退。根据病理结果分成高分化、中分化、低分化组，比较各病理分级间的影像学特征。结果：、临床资料例患者中，男例，女例，男女比例为，男性和女性患者各病理分级间比例差异无统计学意义（。高分化组、中分化组、低分化组患者的平均年龄分别为士岁、±岁和±岁，组间差异无统计学意义（。各个病理分级间、及均无

8、明显统计学差异，但是病理分级高低和呈负相关，统计学值，值，与其他肿瘤指标无相关性。、肿瘤一般情况及与病理学对照肿瘤位于肝左叶例，右叶例，左右叶例，尾状叶例，整肝例，各病理分级均好