肛管直肠恶性黑色素瘤的诊治现状（2例病例报道并文献复习）

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1、分类号：单位代码：密级：申请号：—，上參硕士学位论文临床医学专业学位）中文论文题目：肛管直肠恶性黑色素瘤的诊治现状例病例报道并文献复习）英文论文题目：申请人姓名：张静静指导教师：郑树教授合作导师专业学位类别：临床医学专业学位领域：肿瘤学所在学院学院论文提交日期年月肛管直肠恶性黑色素瘤的诊治现状例病例报道并文献复习）论文作者签名：銶辦指导教师签名：论文评阅人郭勇教授浙江省中医院评阅人黄建瑾主任医师浙江大学附属第二医院评阅人孙立峰副主任医师浙江大学附属第二医院评阅人评阅人答辩委员会主席：张苏展教授浙江大学医学院附属第二医院委员丁克峰教授浙江大

2、学医学院附属第二医院委员邓甬川教授浙江大学医学院附属第二医院委员：滕理送教授浙江大学医学院附属第一医院委员宋向阳主任医师浙江省人民医院委员委员答辩日期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：萍月日学位论文版权使用授权书本

3、学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）浙江大学硕士学位论文致谢致谢时光荏蒋，白驹过隙，年时间转瞬即逝，巳经到了要离开校园踏入社会的时间。我也巳经从大一时的什么都不懂成长为临床上可以独当一面的住院医生。首先向我的导师郑树教授致以最崇高的敬意，她学识渊博、作风严谨、待人和蔼可亲、树木树人，对科研工作的投入、对临床

4、工作的热爱以及对学生的孜孜不倦的教导都是十分令人敬仰的。我将铭记导师教导，不负导师重望。感谢肿瘤外科为我提供的良好学习环境，使我不仅能学到了专业知识，还懂得了如何正确处理医患、医护关系。这里特别要感谢丁克峰老师，宋永茂老师，王建伟老师，孙立峰老师，李军老师，徐栋老师，俞少俊老师，何金杰老师，王展怀老师，还有科室其他老师们对我的关怀与指导，感谢华宏妹护士长及科室里全体护士对我的帮助和支持，感谢大学时代班主任吴泓萍老师对我的关心！感谢每天与我一起工作、生活的同窗好友们，俞星，童舟，焦裕荣，孙芳芳，周鹏杨，潘磊，金悦，楼俊瑶，熊洁妮等，我们一起

5、度过了一段难忘的时光！感谢一起学习的师兄师姐们，陈海龙，张梦文，易成浩，李丹，谭纯文，李晓芬等，愿友谊长存，并祝愿各位都有美好的未来！感谢我的室友王斐，苏圣桉，姚亚克及同学们，这七年相伴将是人生里一份最美好的回忆！感谢我的父母和家人，感谢他们陪伴我成长，感谢他们对我一直在外求学的宽容理解和支持，感谢他们对我学习上一如既往的默默付出，他们对我的养育之恩无以为报！最后要感谢各位评审老师在学位论文完成阶段给予的仔细评阅和中肯的修改意见！张静静浙江大学硕士学位论文中文摘要肛管直肠恶性黑色素瘤的诊治现状例病例报道并文献复习）浙江大学医学院肿瘤学硕士

6、研究生张静静导师郑树教授中文摘要目的：探究管直肠恶性黑色素瘤（的临床特点及其诊治现状。方法：对浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科年收治的例肛管直肠恶性黑色素瘤并结合年中文文献对该病进行回顾性分析。所有文献均检索自万方数据库。结果浙医二院收治的两例患者，术前肠镜均误诊为其他疾病，术前直肠腔内超声、盆腔磁共振增强扫描及直肠指检有助于术前辅助诊断。其中一例，就诊时已发现肝脏转移。术后病理及免疫组化可明确诊断。目前两例患者尚存在世。从万方数据库中检索年发表的报道篇，共收集例确诊肛管直肠恶性黑色素瘤的病例，发病年龄岁，平均年龄无法计算。其中，男性患

7、者例，女性患者例，男女患病比例为。例患者首诊症状：便血、脓血便浙江大学硕士学位论文中文摘要；发现肛门肿物排便习惯改变。共例患者有描述肿块大体形态，其中结节型占°。息肉型占溃疡型占。例报道共例描述术前误诊情况，共例患者误诊为直肠癌、直肠息肉或肛管癌等疾病，误诊比例高达。例病例中，的患者在术前或书中已发生腹股沟或肠系膜等处的淋巴结转移，的患者在术前巳发生肝肺等远处器官转移。的治疗方式有：手术、放疗、化疗、免疫治疗等，手术方式：包括腹会阴联合切除术术及局部广泛切除术。各种治疗方式疗效因缺乏充足的数据无法评估。在描述术后标本病理情况的例患者中，高

8、达的患者肿瘤细胞不含黑色素。不论分期，密切随访的例患者中年生存率仅有。结论：肛管直肠恶性黑色素瘤是一种罕见且恶性度高的肛管直肠的恶性肿瘤，发病年龄波动范围广，女性患者多见，临床症状以便血、肛门