慢性阻塞性肺疾病稳定期环状管理的疗效评价

《慢性阻塞性肺疾病稳定期环状管理的疗效评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、如京中ｆ杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：慢性阻塞性肺疾病稳定期环状管理的巧效评价专业；中医内科学研究方向：中医药防治呼吸系统疾病硕±生：姚小巧导师；冯萍灵教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任

2、何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：疏Ａｌ、签字日期：２０１５．９．２］气学位论文版权使用授权书．本人完全了解北京中医药大学有关保留、使巧学位论文的规定，良Ｐ，；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学巧本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。囚＾开□俱密（）（年＿月保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名；擺＾Ｊ、导师签名：＞尸奇—如？．巧签字日期．之ｒ：２０佑．５签宗

3、扫期：７如ｉｒＪ目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２英文缩略语中英文对照表４一５第部分文献综述一５综述国外慢性阻塞性肺疾病综合管理模式参考文献１２综述二中医慢性病综合管理研究进展１６２１参考文献第二部分临床研究２３２３前言临床资料２３郷２７ｉ寸论４０４８参考文献１谢５５２个人简历附录５３中文摘要＾中文摘要、本论文分为文献综述临床研究两个部分。文献综述西医文献综述从慢性病综合管理的定义、综合管理的目标、国外慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）综合管理的方式、内容及评

4、价指标等方面对系统总结了国外慢阻肺综合管理的文献研究现状，对国外慢阻肺综合管理的作用进行了系统评价和深入讨沦。中医、文献综述总结了中医慢性病综合管理的理论渊源，对中医慢性病综合管理的特色内容中医慢性病综合管理在糖尿病、高血化和慢阻肺的应用情况进行了系统介绍，对目前中医慢性病综合管理的不足与展望进行操讨。临床研究Ｅ级医院－－目的；探讨社区卫生服务机构家庭保健员／患者共同参与的慢阻肺环状管理的疗效。方法：将符合纳入病例诊断标准的慢阻肺稳定期患者整群随机分为管理组和对照组，１５，，８５，，共纳入１８０例脱落例资料完整病例１６５例管理组例对照组８０例。对

5、照组按照我国慢阻肺疾搞诊疗指南予规范的药物治疗，不进行中医健康教育和、运动管理干预理组建立慢阻肺担子档案，从中医健康教育运动管理和药物治疗等；管、６１２《方面对患者进行系统的综合干预。观察指标：分别在管理前管理个月和管理个月进行慢阻肺综合评估测试（ＣＡＴ）评价生活质量、呼吸困难等级（ｍＭＲＣ等级）测定、急性加重次数统计Ｗ及肺功能检查。通过两组组内和组间观察指标的叱较，评估综合管．．理的临床疗效。ＣＡＴ５４±６９５５１３．５３±６．９９６结果：管理组评分由管理前的（１８）分下降到（）６１２ＣＡＴ分，差异具有统计学意义与对照组比较管理个月和管理个月巧

6、分下降情况；Ａ、ＢＣＲＣ差异均有统计学意义，Ｗ组组和组最为明显。管理组管理后ｍＭ分级较管理前１２＾［ＡＢ逐渐下降与对照组比较，管理个月后两组间差异有统计学意义，义组和组为；显著。管理后管理组急性加重＜２次的比例为７４．１％，明显高于对照纽的５２．５％，差异有ＦＥＶ％ＦＶＣ统计学意义。管理组和对照纽分别与管理前比较，两组患者，较管理前逐渐改善；ＦＥＶ％。管理纽，频计值均未见明显变化；两组组间肺功能指标差异无统计学意又管理组运动方案亚组分析发现八段锦组较管理前ＣＡＴ评分、ｍＭＲＣ和ＦＥＶ，％ＦＶＣ的差异均有统计ＣＡＴ学意义，较其他运动的评分改善情况在管

7、理６个月和管理１２个月后均有统计学意ＦＥＶ％戶＜叉。管理组吸入治疗亚组分析发现吸入治疗，巧计值改善情况优于非吸入浩疗（０．０５）。吸入治疗比较，管理组与对照组在ＣＡＴ评分和急性加重改善情况优于对照组（ｆ＜０．０５）。结论：经过１２个月的环状管理，管理组对慢阻肺稳定期患者生活质量、呼吸Ｌｎ困难程度义及急性加重次数的改善明显优于对照组，管理组患者与管理前叱较ＦＥＶ／ＦＶＣ得到改善。管理组采用八段锦锻炼的患者ＣＡＴ评分改善程度明显优于其他运动组，其优