急性脑卒中后抑郁发生率及相关因素分析

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1、分类号：Ｒ７４３．３单化代码：１０１８３硏究生学号：２０１２７２Ｄ０１７密级！公开戀巧林大學硕女学位论义专化学往（）急性脑卒中后抑郁发生率及相关齒素分析ＡｎａｌａｔｅｄＦａｃｔｏ巧ｏｆＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｆｔｅｒｌｙｓｉｓｏｆＰｒｅｖａｌｅｎｃ泛ａｎｄＲｅＡｃｕｔｅＣｅｒｅｂｒａｌＳｔｒｏｋｅ作者姓名：高琪类别；公共玉生硕丈领域（方向）：胳床巧价指导教师；刘红箭教授培养单位：公共卫生学晓２０１５年１２巧未经本论文作者的书面授权，依法收存巧保管本论文书面版本、电子版

2、本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、、出租改编等有碍作者著作权的商业性使角（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉袜大学博±（或硕±学位论文原创性声明）本人郑重声明，：所呈交学位论文是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：高讀■

3、年月日急性脑卒中后抑郁发生率及相关因素分析AnalysisofPrevalenceandRelatedFactorsofDepressionafterAcuteCerebralStroke作者姓名：高琪专业名称：公共卫生硕士指导教师：刘红箭教授学位类别：公共卫生硕士答辩日期：2015年12月05日摘要急性脑卒中后抑郁发生率及相关因素分析脑卒中后抑郁是指脑卒中发生以后,以情绪淡漠、兴趣下降及主动性减退、快乐感消失、易于疲劳、精力减退、睡眠障碍等为主要表现的心境障碍。它是目前脑卒中的常见并发症之一，影响患者肢体功能的康复和日常生活能力的恢复，严重地妨碍患者

4、的治疗效果，增加了社会和家庭的负担，延长了患者的住院时间以及增加了死亡率。脑卒中后抑郁病人的及早发现、及早确诊、及早治疗是影响病人预后的重要因素。目的：通过对脑卒中患者在常规诊疗的基础上，同时进行抑郁评估，了解脑卒中后抑郁的发生情况，多角度探讨脑卒中后抑郁的影响因素，从而对于脑卒中后抑郁患者早期诊断和干预治疗提供帮助。方法：调查2014年10月～2015年06月吉林省某三甲医院神经内科急性期脑卒中住院患者的一般情况、脑卒中的类型、病灶部位、神经功能评分、高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症等合并疾病及相关实验室检查指标等情况，采用

5、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分，评定抑郁严重程度，采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）对神经功能缺损程度进行评定。将调查资料采用Epidata3.1录入数据，应用SPSS20.0统计软件对调查资料进行统计分析。结果：(1)共调查了120例急性脑卒中住院患者，急性脑卒中后抑郁的发生率45.8%，轻度抑郁32例，占26.7%，中度抑郁为15例，占12.5%，重度抑郁8例，占6.6%。以轻、中度抑郁为主。(2)脑卒中伴有超重与肥胖、高血压、糖尿病血管危险因素患者抑郁发生率明显高于无血管危险因素患者，两者比较差异有显著性意义(P<0.05)。合并其他疾

6、病（心脏病、血脂异常、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症）与脑卒中后抑郁发生无I明显统计学意义(P>0.05)。(3)脑卒中不同病灶部位，抑郁的发生率不同，其中脑干及丘脑位置病变抑郁发生较高，且多灶患者脑卒中后抑郁发生率明显高于单灶患者(P<0.05)。(4)脑卒中后抑郁与神经功能缺损严重程度有关，入院时的NIHSS评分越高越易发生抑郁(P<0.05)；而入院与出院NIHSS评分之差不同与脑卒中后抑郁发生无明显统计学意义(P>0.05)。(5)超敏C反应蛋白与脑卒中后抑郁发生明显相关；动脉粥样硬化指数与脑卒中后抑郁的发生无明显统计学意义(P>0.05)。经log

7、istic多因素回归分析，脑卒中抑郁发生与病灶部位、高血压、超重与肥胖、入院NIHSS评分密切相关。结论：急性脑卒中后常并发抑郁症状，发生率较高，以轻、中度抑郁为主。影响急性脑卒中后抑郁的发生与超重与肥胖、高血压、糖尿病等血管危险因素、脑卒中病变位置及多发病灶、神经功能缺损严重程度、超敏C反应蛋白等相关，脑卒中后抑郁的发生是多种因素综合作用的结果。关键词：急性脑卒中，脑卒中后抑郁，发生率，相关因素IIAbstractAnalysisofPrevalenceandRelatedFactorsofDepressionafterAcuteCerebralStro

8、keObjective:Post-strokedepression