急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗再灌注风险评价体系的构建研究

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1、分类号Ｒ４７单位代码：１０１６０学号：２０１２２０１０９？ｉｆｆ馨審授硕壬学位论文、適目：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治巧再灌注风险评价体系的构建研究ＴｏＣｏｎｓｔｒｕｃｔａＲｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎＡｒｒｈｙｔｈｍｉａＥｖａｌｕａｔｅＳｙｓｔｅｍｆｏｒＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌｔＩｎｆａｒｃｉｏｎｉｎＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＣｏｒｏｎａｒｙＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ研究生：李健导师：周丽娟学科专业：护理学２０一论文课题起止时间：１３年４月２０１５年３月论文完成时间：２０１５年３月狂宁医学院

2、研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作Ｌ及取得的研究成果，乂标注和致谢的地方外，。据我所知除了文中特别加论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我一校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。一切相关责任申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担。Ｗ，／‘３论文作者签葦：曰期：这宁医学院研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解辽工宁医学院有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文作的知工识产权单

3、位属巧宁医学晓。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文作成果时署名单位为迂宁医学院，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名為辽宁医学晓。学校有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可Ｌ乂公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外），ＬＸ采用影印、缩巧或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：尸目录一、摘要中文论著摘要………………………………………………………………4英文论著摘要………………………………………………………………6二、英文缩略语…………………………………………………………………8三、论文前言…………

4、………………………………………………………………9对象与方法…………………………………………………………………12结果…………………………………………………………………………16讨论…………………………………………………………………………23结论…………………………………………………………………………26四、本研究创新性的自我评价…………………………………………………27五、参考文献……………………………………………………………………28六、附录综述…………………………………………………………………………32在校期间科研成绩…………………………………………………………37致谢……………

5、……………………………………………………………38个人简介……………………………………………………………………39·中文论著摘要·急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗再灌注风险评价指标体系的构建研究目的本研究旨在通对中外文献的汇总，验证和发展现在广泛应用的心脏手术风险量表，应用Delphi专家咨询法从预见性护理的角度，构建一套科学、客观、操作性强的急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗再灌注性心律失常发生风险评价指标体系。合理地对心脏介入治疗手术风险进行综合性评估，为临床护理人员判断高风险人群提供理论依据，为合理调配护理人力资源提供参考。方法1、文献分析法。通过文献检索，翻译及分析大量心脏手术风

6、险评估量表，明确相关概念，了解现阶段国内外广泛应用的心脏手术风险评估量表的架构、原理及其在实际应用中的优势与不足。2、专家咨询法。初步拟定急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中再灌注性心律失常发生的评价指标体系模型，通过德尔菲法，就该指标体系的科学性、可操行性、适宜性进行两轮的专家意见征询，在每轮征询意见后分析整理形成下一轮函询问卷。3、层次分析法。采用yaahp0．5．3层次分析软件计算指标权重，检验权重体系的逻辑性；通过对专家权威程度和意见协调系数的计算，评价所选择专家是否合适；运用专家赋值法筛选指标，完成风险评估体系的建立。结果两轮问卷回收率分别为91%、95%，问卷有效率分别为86

7、%、95%；各级条目均值在3.70~4.83之间；标准差在0.23~0.38之间；变异系数0.08~0.19；专家权威程度为0.90。所构建的急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗再灌注性心律失常发生1风险评估模型包含一级条目3条，二级条目7条，三级条目23条；确立各级指标权重，专家咨询最终一致性系数为0.67；信度Cronbanch’sα系数为0.79。专家协调系数两轮分别为0.21和0.23；经协调系数检验有显著性，意见协调性较高。结论参与两轮调