快速康复外科在肺癌外科中的应用研究

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1、々系１ｕ、考ＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ同等学力人則壯学位论文：Ｉ：＇－，屯来！漏：，｜：；ＳＳ论文题目快速康复外科在肺癌外科中的应用硏究３ＳＢＢＩＳ＇ｌｌｍＬ研究生姓名滕±兵指导教师姓名１Ｍ专业名称心胸外科研究方向胸部肿瘤ｈ．论媚交日期２０１５年１０月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研巧工作所取得的成果。除文中己经法明引用的内容外，本论文不含其他个人或窠化己经发表或撰写过的硏究成果，也不含

2、为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研巧作出重要贡献的个人巧集体，均己在文中明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。。日期、论文作者签名！新：撕Ｉ（苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即！学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸一＇质论文的内容相致＞￡１。苏州大学有权向国家画书馆＾＾困社科院文献信息倩报中也、中国科学技术信息研巧所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位路文的复印件和电子＾

3、＾文程，允许论文被査阅和借圓，可１采用影巧、缩印或其他复制手段保存和汇编学位路文，可！＾］１将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。密论口涉文本学位抢文属在年＿＿月解密后适用本规定．非涉密论文□论文作者签名；ｉｆｅ）日：如、叫期勺‘。．０＇兴斬导师签名：／／日期：如，］、快速康复外科在肺癌外科中的应用研究中文摘要快速康复外科在肺癌外科中的应用研究中文摘要目的快速康复外科(Fast-tracksurgery,FTS)是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以降低手术应激、减少并发症、加速术后康复、缩

4、短住院时间和降低住院治疗总费用的一组综合措施。本研究目的旨在探讨快速康复理念在传统开胸和腔镜微创肺癌根治术中的可行性及其优越性。方法将2013年6月至2015年6月期间216例行肺癌根治术的患者随机分为A、B、C、D四组，A组和B组均行传统的胸部后外侧切口开胸，借助撑开器完成手术，A组术后应用常规管理，B组术后应用快速康复外科理念进行管理；C组和D组均采用单操作孔全胸腔镜(Video-assistedthoracicsurery,VATS)完成手术，C组术后管理同A组，D组术后管理同B组。快速康复理念包括：术前宣教、术中保温、术中及术后限制补液量、术后

5、早期下床活动、胸管拔除指征放宽至胸腔引流液量≤300ml/d、术后预防性镇痛。收集患者的一般资料及手术时间、术中出血、切口长度、下床活动时间、拔管时间、术后住院天数、术后费用、术后3天疼痛评分(visualanaloguescale，VAS)、胸腔穿刺人数、术后出现手术相关并发症的人数等资料，并比较各组间的差异。结果四组患者均顺利完成手术。各组患者术前一般资料、手术时间和术中出血量的差异无统计学意义（p﹥0.05），术后胸腔穿刺率以及术后并发症发生率亦无显著统计学差异（p﹥0.05）。与常规组（A、C组）相比，快速康复组（B、D组）的术后VAS评分显著

6、降低（p＜0.05），术后下床时间、拔管时间显著提前（p＜0.05），住院时间明显缩短（p＜0.05），术后住院费用明显减少（p＜0.05）。而与常规开胸组（A、B组）相比，腔镜微创组（C、D组）术后VAS评分亦显著降低（p＜0.05），术后下床时间、拔管时间明显提前（p＜0.05），住院时间明显缩短（p＜0.05），术后住院费用明显减少（p＜0.05）。I中文摘要快速康复外科在肺癌外科中的应用研究结论将快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌根治术，可减轻患者术后疼痛，缩短下床时间，减少胸腔引流时间，术后住院时间明显缩短，住院费用大大减少，有助于患者术后快速

7、康复，可使术后患者获得最大化的受益。关键词：肺癌；快速康复外科；电视辅助胸腔镜外科作者：滕士兵指导教师：倪斌IITheStudyofTheApplicationofFast-trackSurgeryinLobectomyforLungCancerAbstractTheStudyofTheApplicationofFast-trackSurgeryinLobectomyforLungCancerAbstractObjectiveFast-tracksurgery(FTS)referstothepreoperative,intraoperativeandp

8、ostoperativeapplicationofmethodswhichhasbeenpro