基于虚毒瘀理论的溃疡性结肠炎中医辨治方案疗效评价

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1、：分类号单位代码：１０４４１密级：学号：２０１２０２５３８Ｉｌｙｐｎ．＼．一—节、、■－＞＇計，‘古。寒晴？山矣中庭爲少ｆ统招硕±化文＾？中文题＂，＇目：基于虚毒疲理论的演療性结賜炎由展魄治巧巧娩评价ＣｌｉｎｉｃａｌＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＴｒｅａｔｉｎＵｌｃｅｒａｔｉｖｅＣｏｌｉｔｉｓ英文题目ｇ：ＵｓｉｎｇＴｈｅｒａｉｅｓＢａｓｅｄｏｎｔｈｅＤｅｆｉｃｉｅｎｃＴｏｘｉｃｉｔｐｙ，ｙａｎｄＢｌｏｏｄＳｔａｓｉｓＴｈｅｏｒｙｆＴｒａｄｉｔｉｏ打ａｌＣｈｉｎｅ巧

2、ｏＭｅ＆ｕｎｅ金奔申请人姓名黎珊珊入学年月２０１２年９月学科专业中西医结合临床指导教师返莉丽学位类型临巧医学专业学位２０１５年５月１０日．＇飞蕴：＇原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名抑■為导师＞咕名化＾＜］关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学

3、校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许。山医查阅和借阅本人授权东中药大学可Ｗ将本学位论文的全部或被内容编入数索，可采影、缩其他复部分有关据库进行检凶用印印或印手段保和汇学位论文。存编本（密论文密后应遵守此规定）保在解提要1目的基于“虚毒瘀”理论，根据溃疡性结肠炎（UC）患者的中医证候特点及分布规律，制定出三期（发作期、恢复期、稳定期）论治的方案，并评价其临床疗效。2方法根据UC西医诊断标准，纳入处于活动期轻、中度及缓解期的UC患者76例，将其随机分为试验组（38例）及对照组（38例）。试验组基于“虚毒瘀”理论的中医辨治

4、方案治疗：发作期给予涤肠愈疡汤口服及生肌愈疡1号方保留灌肠；恢复期给予安肠愈疡汤口服及生肌愈疡2号方保留灌肠；稳定期给予健脾固元汤口服。对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒（艾迪莎）2-4g/d口服。治疗8周后，对临床综合疗效、中医症候疗效、结肠粘膜病变疗效、病理疗效及血清学检查（ESR、CRP、D-二聚体）进行评价，并随访半年，观察复发情况。3结果①近期疗效临床综合疗效，试验组总有效率92.11%，对照组总有效率86.49%，差异无统计学意义（P>0.05)；中医证候疗效，试验组总有效率89.47%，对照组总有效率78.38%，差异有统计学意义（P<0.05)；在

5、改善中医主要症状方面，试验组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；结肠粘膜病变疗效、病理疗效及ESR、CRP方面，两组治疗后均较治疗前有明显改善，但差异无统计学意义（P>0.05），而D-二聚体方面，两组间差异显著(P<0.01)。②远期疗效：随访6个月后，试验组复发2例，复发率为5.71%，对照组复发10例，复发率为31.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组复发病情均为轻度，对照组复发病情轻度4例，中度6例，差异有统计学意义（P<0.05）。4结论基于“虚毒瘀”理论的中医辨治方案在改善UC中医症状方面具有明显优势，且更能有效维持缓解

6、、减少复发。其作用机制可能与调节免疫、抗炎抑菌、改善血液高凝状态及修复肠黏膜屏障等方面有关。关键词“虚毒瘀”理论；溃疡性结肠炎；中医辨治方案；疗效评价ClinicalEvaluationofTreatingUlcerativeColitisUsingTherapiesBasedontheDeficiency,ToxicityandBloodStasisTheoryofTraditionalChineseMedicineSpeciality:CombinationofChinesetraditionandWesternMedicineAuthor:LiSha

7、nshanTutor:ChiLiliAbstractObjective：ToanalysethesyndromedifferentiationandanddistributionoftraditionalChinesemedicine(TCM)ofUlcerativeColitis(UC)basedon“Deficiency,ToxicityandBloodStasis”theory,inordertodeveloptreatmentplanonthreestages(attack,recovery,andstabilizationstage),andto

8、evaluatetheclinicalefficacyofChin