基于心身同治的针刺穴注联合五行音乐疗法治疗psd的临床研究

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1、分类号Ｒ２５５．２学校代号１０５７２、ＵＤＣ６１０密级学号２０１２２１１５１２９，－？＾；■广仲（中运為大摩ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｇ博士学位论文“”基于心身同治的针刺穴注联合五行音乐疗法治疗ＰＳＤ的临床研究学位申请人林法財指导教师姓名黄德弘专业名称中医内科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是

2、个人在导师的指导下，独立进行研宄工作所取得的成果，本论文不含任何其他个人。除文中已经特别加以注明引用的内容外或集体已经发表或撰写过的作品成果，均。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名」曰期：上月曰；（丨，］关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或

3、部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）Ｌ论文作者签名论文导师答名曰期年“月曰广摘要目的－１．观察针刺百会穴、灯盡细辛穴位注射阳陵泉穴联合五行音乐疗法治疗缺血性脑卒中后抑郁患者的有效性及安全性，以期为心身同治法治疗脑卒中后抑郁提供有价值的临床参考依据。２Ｌ－－．观察缺血性脑卒中后抑郁患者血清白介素６（Ｉ６）、超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓＣＲＰ）、－ａ肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、同型半眺氨酸（ＨＣＹ）的表达，并探

4、讨其与抑郁程度的关系。方法：选择广州市中医医院神经内科住院部２０１４年３月至２０１５年２月期间收治符合条件的脑卒中后抑郁患者９２例，按随机数字表法随机分为三组，即对照组３２例，治疗组Ａ３０例，治疗组Ｂ３０例，三组患者在脑梗死基础治疗的基础上，分别给予对照组为口服盐酸舍曲林片，５０ｒａｇ／日，治疗组Ａ为针刺百会穴及穴位注射阳陵泉穴，治疗组Ｂ为针剌百会穴、穴位注射阳陵泉穴联合五行音乐疗法，穴位注射选择灯盡细辛注射液２ｉｎｌ，阳陵泉穴为左右交替进行，单日左侧，双日右侧，针刺、穴位注射均为１次／日，五

5、行一音乐每日听２次一，上、下午各，治疗组Ａ和治疗组Ｂ均为５日个疗程次，疗程间休息１天，共治疗３个疗程。对比治疗前后三组患者汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）１７项、卒中后抑郁症中医症状临床观察表、神经功能缺损程度评分量表（１９９５）（简称ＳＳＳ）、曰常生活能力量表（ＡＤＬ）评分情况，评估疗效；对比三组患者副反应量表（ＴＥＳＳ）评分情况，评估安全性。结果：１．治疗前三组患者基线的比较一三组患者治疗前，年龄、性别、婚姻状况、病灶数量、抑郁程度等般资料比较及汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）１７项、卒中后

6、抑郁症中医症状临床观察表、神经功能缺损程度评分量表（１９９５）（简称ＳＳＳ）、日常生活能力量表（ＡＤＬ）等各量表评分情况比较，经统计学检验，差异无统计学意义（Ｚ＾Ｏ．０５），基线均衡，具有可比性。２．ＨＡＭＤ量表评分比较三组患者治疗后ＨＡＭＤ评分均有不同程度的下降，三组患者组内治疗前后ＨＡＭＤ评分比较，均有显著性差异（ＫＯ．Ｏｌ），组间治疗后比较，无统计学意义（／＾０．０５）。治疗１）后ＭＭＤ评分变化的比较．０。，治疗组Ｂ大于治疗组Ａ，有显著性差异（Ｋ０三组患者＿０评分临床疗效评定结果显示．４％

7、Ａ，对照组有效率为５９，治疗组有效率６３．３％，治疗组Ｂ有效率８０％，三组患者治疗后临床疗效比较差异无统计学意义＞０ｉＰ．０５）。Ｉ３．中医症状量表评分比较三组患者治疗后中医症状量表评分均有不同程度的下降，三组患者组内治疗前后中医症状量表评分比较，均有显著性差异（代０．０１），组间治疗后比较，差异无统计学意义（／＾０．０５）。三组治疗后中医症状评分变化的比较，治疗组Ｂ大于治疗组Ａ和对照组，有显著性差异（代０．０１），治疗组Ａ大于对照组，差异无统计学意义（／＾０．０５〉。三组患者中医症状

8、量表评分的临床疗效评定结果显示５９．４％，对照组有效率为’治疗组Ａ有效率７０％，治疗组Ｂ有效率９６．６％，治疗组Ｂ分别与治疗组Ａ及对照组比较，均有显著性差异（Ｋ０．０１），治疗组Ａ与对照组比较，差异无统计学意义（／＾０．０５）。４．神经功能缺损程度评分的比较