青甘二仙汤治疗1型自身免疫性肝炎肝肾阴虚证的临床研究

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1、成都中医药大学硕士学位论文成都中医药大学（临床医学院）二0一八届硕士研究生学位论文青甘二仙汤治疗1型自身免疫性肝炎肝肾阴虚证的临床研究ClinicalstudyofQingganErxiandecoctioninthetreatmentofType1autoimmuneHepatitiswithdeficiencyofliverandKidneyYin研究生姓名：薛海岩指导教师：钟森教授涂翔副主任医师学科专业：中西医结合临床二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文学位论文青甘二仙汤治疗1型自身免疫性肝炎肝肾阴

2、虚证的临床研究薛海岩指导教师姓名：钟森教授涂翔副主任医师申请学位级别：硕士专业名称：中西医结合临床论文提交时间：2018.05论文答辩时间：2018.05二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文摘要中文摘要研究目的：观察钟森教授经验方青甘二仙汤对1型自身免疫性肝炎肝肾阴虚证患者的肝功能指标、免疫学指标、临床症状、体征的改善情况，评价青甘二仙汤治疗1型自身免疫性肝炎肝肾阴虚证的疗效。对象与方法:选取2013年10月至2018年1月就诊于成都中医药大学附属医院感染科门诊，符合自身免疫性肝炎诊断标准，分型为1型，且

3、中医辨证属肝肾阴虚证的患者，严格按照纳入标准、排除标准进行筛选，按照随机数字表分为试验组与对照组，其中试验组35例，对照组35例，共70例。试验组予钟森教授经验方青甘二仙汤，对照组予以复方甘草酸苷片（美能）与熊去氧胆酸胶囊（优思弗），两组均连续服用3个月。疗效指标包括肝功能指标、免疫球蛋白G、中医证候积分。每例患者均于治疗开始前及每个疗程结束后检查肝功能，治疗开始前及全部疗程结束后检查免疫球蛋白G、计算中医证候积分，并记录数据。研究中所有数据均应用SPSS20.0统计学软件进行分析。研究结果：1、临床疗效：试

4、验组总有效率85%；对照组总有效率73%，P=0.003（<0.05），说明两组临床疗效差异有统计学意义，试验组临床疗效优于对照组。2、肝功能指标：试验组及对照组药物均能降低肝功能指标（P<0.05），试验组与对照组药物在降低丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）方面，疗效无统计学差异（P>0.05）；在降低总胆红素（TBIL）方面试验组药物优于对照组药物（P<0.05）。3、免疫学指标：试验组及对照组药物均能调节免疫（P<0.05），试验组

5、药物降低免疫球蛋白G（IgG）的效果优于对照组药物（P<0.05）。4、中医证候疗效：试验组总有效率88%，对照组总有效率76%，P=0.0191成都中医药大学硕士学位论文（<0.05），说明两组根据中医证候总结的临床疗效差异有统计学意义，试验组疗效优于对照组。5、不良反应：试验组与对照组全部病例在研究期间均未出现不良反应。结论：1、青甘二仙汤能够降低1型自身免疫性肝炎肝肾阴虚证患者TBIL、IgG水平，能够改善中医症状，且疗效优于复方甘草酸苷片合熊去氧胆酸胶囊。2、青甘二仙汤能够降低1型自身免疫性肝炎肝肾阴

6、虚证患者ALT、AST、ALP、GGT水平，但疗效与复方甘草酸苷片合熊去氧胆酸胶囊无统计学差异。3、在用青甘二仙汤治疗1型自身免疫性肝炎肝肾阴虚证过程中，试验组患者均未出现不良反应，说明青甘二仙汤安全性良好，值得同仁进行进一步研究。关键词：自身免疫性肝炎；青甘二仙汤；肝肾阴虚。2成都中医药大学硕士学位论文AbstractResearchpurpose:Toobservetheimprovementofliverfunctionindex,immunologicalindex,clinicalsymptoman

7、dphysicalsignofProfessorZhongSen'sexperienceofQingGanerxiandecoctioninpatientswithliverandkidneyyindeficiencysyndromeoftypeIautoimmunehepatitis.ToevaluatetheefficacyofQingganErxiandecoctionintreatingtypeIautoimmunehepatitiswithdeficiencyofliverandkidneyyin.

8、Objectsandmethods:FromOctober2013toJanuary2018,thepatientswhowereadmittedtotheDepartmentofinfectioninSichuanProvincialHospitaloftraditionalChineseMedicine,accordingtothediagnosticcriteriaofautoimmunehe