基于“筋为骨用”理论研究“舒筋”手法促进膝骨关节炎软骨修复的作用机制

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1、成都中医药大学硕士学位论文成都中医药大学（临床医学院）二0一八届硕士研究生学位论文基于“筋为骨用”理论研究“舒筋”手法促进膝骨关节炎软骨修复的作用机制Basedonthetheoryof“TreatingSinewforBoneDisease”,researching“ShuJin”manipulation’smechanismsonpromotingthecartilagerepaireofkneeosteoarthritis研究生姓名：吴佳航指导教师：张弛副教授学科专业：中医骨伤科学二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文学位论文基于“筋为骨用”理论研

2、究“舒筋”手法促进膝骨关节炎软骨修复的作用机制Basedonthetheoryof“TreatingSinewforBoneDisease”,researching“ShuJin”manipulation’smechanismsonpromotingthecartilagerepaireofkneeosteoarthritis吴佳航指导教师姓名：张弛副教授申请学位级别：硕士学位专业名称：中医骨伤科学论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文中文摘要研究目的：观察“舒筋”手法对家兔膝骨关节炎模型中关节软骨

3、病理改变及关节液中白介素-1β、5-羟色胺、β-内啡肽的含量变化、软骨II型胶原蛋白的表达变化，来探索“舒筋”手法的深层作用机制，为临床治疗膝骨关节炎提供新的思路。研究方法：将48只家兔随机分为空白组、模型组、玻璃酸钠组、“舒筋”手法组（以下简称手法组），每组12只。除空白组外均采用关节腔注射木瓜蛋白酶方法复制膝骨关节炎模型，给予玻璃酸钠组家兔关节腔注射玻璃酸钠治疗，给予手法组家兔进行“舒筋”手法治疗，隔日一次。模型组和空白组家兔不作处理。每组分别于第8周末、第12周末各处死6只家兔，肉眼及镜下观察膝关节软骨退变情况，采用酶联免疫吸附法测定关节液中白介素-

4、1β、5-羟色胺、β-内啡肽的含量，采用Western-blot方法测定家兔软骨中II型胶原蛋白的表达。研究结果：①改良LequesneMG的膝关节级别评估、关节软骨大体形态及组织学观察评分：第8周末和第12周末，模型组、玻璃酸钠组、手法组与空白组比较，明显增加，经单因素方差分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）；玻璃酸钠组、手法组与模型组比较，评分明显减少，经单因素方差分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）；玻璃酸钠组与手法组比较，评分相当，经单因素方差分析，差异无明显统计学意义（P＞0.05）。同一组内第12周末与第8周末相比，玻璃酸钠组、手法组评

5、分减少，经单因素方差分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。②ELISA法测定关节液中白介素-1β、5-羟色胺、β-内啡肽的含量：第8周末和第12周末，模型组、玻璃酸钠组、手法组与空白组比较，三者含量明显增加，经单因素方差分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）；玻璃酸钠组、手法组与模型组比较，三者含量明显减少，经单因素方差分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）；玻璃酸钠组与手法组比较，三者含量相当，经单因素方差分析，差异无明显统计学意义（P＞0.05）。同一组内第12周末与第8周末相比，玻璃酸钠组、手法组三者含量有所减少，经单因素方差分析，差异具有统

6、计学意义（P＜0.05）。1成都中医药大学硕士学位论文③Western-blot方法测定家兔软骨中II型胶原蛋白的表达：第8周末和第12周末，模型组、玻璃酸钠组、手法组与空白组比较，条带颜色明显变浅，说明II型胶原蛋白的表达量明显减少；玻璃酸钠组、手法组与模型组比较，条带颜色明显加深，说明II型胶原蛋白的表达量明显增加；玻璃酸钠组与手法组比较，条带颜色相近，说明II型胶原蛋白的表达量相当。同一组内第12周末与第8周末相比，玻璃酸钠组、手法组条带颜色有所变深，说明II型胶原蛋白的表达量有所增加。研究结论：舒筋”手法可明显改善家兔膝骨关节炎模型关节软骨的退变，

7、抑制炎性因子的分泌，减轻疼痛，增强软骨II型胶原的表达。关键词：“筋为骨用”；“舒筋”手法；膝骨关节炎；II型胶原蛋白2成都中医药大学硕士学位论文AbstractObjective:Observationandtendonstechniqueofrabbitkneeosteoarthritismodelinpathologicalchangesofarticularcartilageandjointfluidinterleukin-1betaserotoninlevelsofbeta-endorphincartilageoftypeIIcollagenex

8、pressionchanges,toexplorethedeepm