基于中医胆胃不和理论对胆汁反流性胃炎的临床干预研究

《基于中医胆胃不和理论对胆汁反流性胃炎的临床干预研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、社京中Ｉ集大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ博士研究生学位论文题目：基于中医胆胃不和理论对胆汁反流性胃炎的临床干预研究专业：中医内科学研究方向：中医药防治脾胃病的研究博士生：黄大未导师：杨晋翔教授二？一五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方，夕卜，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同

2、工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。：日期：１：ｖ７学位论文作者签名＾＿签字学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留，、使用学位论文的规定艮口：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。０＾开口保密（年）（）—月保密的学位论文在解密后应遵守此协议学位论文作者签名々＾－：逸导师签名．签字日期：＾／ｒ．签字日期

3、：７＿目录申文■１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略词７一第部分文献综述８一综述胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ）的现代研究进展８参考烛１６综述二胆汁反流性胃炎的中医研究进展１９参考減２７综述三杨晋翔教授论治胆计反流性胃炎学术思想浅析２９第二部分北京、杭州两地胆汁反流性胃炎中医证侯对比研究３２３２：临床资料及方法３２躲３６讨论４５／ｈＭ４８参考她４８第三部分清热化痰、利胆和胃法对胆汁反流性胃炎的临床干预研究４９前４９临床资料及方法４９５５

4、６２秘６８６９参考：《ｒｅ－第四部分清热化痰、利胆和胃法对ＢＲＧ患者Ｇｈｌｉｎ／ＣＯＸＰＧ系统的影响７１前７１临床资料及方法７１７４舰７６樣７９８０紐８３８４＋入８５一附录病例报告表８７附录二知情同意书９６附录三伦理审查批件９７中文摘要１＿中文摘要胆汁反流性胃炎一（ＢＲＧ）是种慢性、反复发作的常见消化系统疾病，当今社会由于人们饮食、生活习惯的改变，使其发病率逐年上升。且胆汁反流入胃后易破坏胃－－－－枯膜屏障功能，使本病具有浅表胃炎萎缩肠化不典

5、型增生胃癌的发展倾向，目前对其治疗尚无十分满意的方案，属于难治性消化系统疾病。因此、，我课题组围绕ＢＲＧ胆胃不和的基本病机对其证候分布特点治疗疗效和干预机制三部分展开研究。１研究目的、ＢＲＧ探讨胆汁反流性胃炎的证侯分布特点，评价清热化疲和胃利胆法临床干预。的治疗效果，阐明部分干预机制２研究方法：①理论研究：将胆汁反流性胃炎近２０年的文献整理研究，并总结导师杨晋翔教授在此方面的治疗经验：、；②证侯研究在此京杭州两地多中心收集各１４０例病例，整理资料，并进行统计描述，探讨胆汁反流性胃炎在两地的证候差异并分析其在气候、饮食、生活习性上

6、的相关影响治疗研究：将在北京收集的１４０名患者，釆用随；③Ｏ、９、ｌ、、机对照的研究方法，给予清胆和胃方（竹苑ｌｇ清半夏ｇ青嵩Ｏｇ黄茶ｌＯｇ权一实ｌＯｇ、大腹皮ｌＯｇ、获荟１５ｇ、徐长卿ｌＯｇ、陈皮ｌＯｇ）干预，疗程个月，通过症状积分改善情况和胃镜镜下表现以及镜下积分观察治疗效果，并于治疗后６个月进行随访记录症状积分和治疗后进行对比：观察复发情况，；④机制研究观察治疗研究中治疗组ｅ－－和对照组患者在治疗前后ｉｔ装Ｇｈｒｌｉｎ、Ｃ０Ｘ１、Ｃ０Ｘ２和ＰＧＥ２的表达变化，探讨清热化痰、利胆和胃法部分作用机制。３结果３、、、、：＞．１北京杭州两

7、地ＢＲＧ患者在性别年龄学历职业分布上未见明显差异（Ｐ０．０５）。＜３．２北京地区的烟酒比例要略高于杭州地区（Ｐ０．０５），嗜食辛辣的人数比例此京地区．Ｐ＜０人数杭州地区（３７（３０．７％）明显高于杭州地区（１９３％）（．０５）．９％），而嗜食甜食的＜要明显高于此京地区（２５．０％）（Ｐ０．０５）。３、．３北京杭州两地ＢＲＧ患者以肝胃不和证（２２．８％和１６．４％）和胆热犯胃证（４５．７％和３５．７％）最为常见，北京市肝胃不和证（２２．８％）、胆热犯胃证（４５．７％）、胃络疲血证（１１．４％）的发生率高于杭州市（１６．４％、