针刺配合手指点穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察.pdf

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1、学位论文针刺配合手指点穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察Needleacupuncturetherapywithfingertheclinicaleffectofthetreatmentofvertebralarterytypeofcervicalspondylosis李慧指导教师姓名：温川飙教授申请学位级别：硕士专业名称：针灸推拿学论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月成都中医药大学2018届硕士学位论文中文摘要目的：观察针刺配合手指点穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,并初步探讨其作用机理,为治疗椎动脉型颈椎病提供更好的临床思路。方法：采用随机平行对照

2、试验方法,将符合纳入标准的64例椎动脉型颈椎病受试者随机分为治疗组（针刺配合手指点穴）和对照组（单纯针刺）,治疗组采用针刺配合手指点穴的方法，其中针刺为毫针针刺双侧风池穴、风府穴及双侧夹脊（C5-C7），其中手指点穴为：①按揉法刺激督脉（自风府穴直至大椎穴）及足少阳胆经（自风池穴直至肩井穴）；②依次对风府穴、风池穴施以指拨法。对照组为单纯的针刺，所选取的穴位及操作的方法，与治疗组相同。两组均隔一天治疗1次，治疗7次为1个疗程，休息2天后，再行下一个疗程，总共治疗两个疗程。分别观察治疗前及治疗后受试者《颈性眩晕症状与功能评估量表》的积分以及TCD检查中的LVA（左侧椎动脉平均血流速度）

3、、RVA（右侧椎动脉平均血流速度）、BA（基底动脉平均血流速度）指标的变化。结果：1.两组患者在年龄和性别方面比较，P＞0.05，说明两组患者基线一致，具有可比性。两组患者在病程、症状与功能评估量表总积分、LVA、RVA和BA方面比较，P＞0.05，表明两组患者的一致性和可比性。2.治疗组在治疗前后，在症状与功能评估量表总积分、LVA、RVA和BA方面比较，P＜0.05，说明治疗组可明显改善患者的症状与功能、双侧椎动脉及基底动脉平均血流速度。3.对照组在治疗前后，在症状与功能评估量表总积分和BA方面比较，P＜0.05，说明对照组可明显改善患者的症状与功能、基底动脉平均血流速度；在LV

4、A、RVA方面比较，P＞0.05，说明对照组在改善患者的椎动脉平均血流速度方面不明显。4.治疗结束后，治疗组与对照组在症状与功能评估量表总积分、LVA、RVA、BA方面相比较，P＜0.05，说明治疗组在改善患者的症状与功能、LVA、RVA、BA方面要优于对照组。3成都中医药大学2018届硕士学位论文5.治疗组总有效率为86.67%，对照组总有效率为63.33%，P＜0.05,说明治疗组总体疗效优于对照组。结论：1.针刺配合手指点穴治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，优于单纯针刺的治疗方法，能够更好地改善椎动脉型颈椎病患者头晕及头痛症状,提高其生活质量，且操作方便，值得在临床推广及应用。2.手

5、指点穴通过按揉法刺激督脉、足少阳胆经以激发经气的作用和指拨法刺激风府穴、风池穴以减轻或消除寰枢段椎动脉的压迫，并配合穴位自身的特异性以及针刺的共同作用，增加椎动脉及基底动脉的平均血流速度，改善椎动脉及基底动脉的供血，缓解CSA患者头晕等临床症状。关键词：椎动脉型颈椎病；针刺；按揉法；指拨法；临床疗效4成都中医药大学2018届硕士学位论文AbstractObjective:Observationacupuncturewithacupuncturetherapywithfingertheclinicalcurativeeffectofvertebralarterytypeofcervic

6、alspondylosis,anddiscusseditsmechanism,toprovidebetterclinicaltreatmentofvertebroarterialcervicalspondylopathy.Methods:Byadoptingthemethodofstochasticparallelcontrolledtrial,willbeincludedinthestandardof64casesofvertebralarterytypeofcervicalspondylosispatientswererandomlydividedintotreatmentgro

7、up(acupuncturepointwithfinger)andcontrolgroup(simpleacupuncture),treatmentgroupwiththemethodofacupuncturepointwithfinger,includingacupunctureforthewindpoolpointoffiliformneedleacupuncture,windcaveandbilateralclipridge(C5-C7),Onefi