益气透脓祛邪解毒法治疗气虚感邪型复发性急性化脓性扁桃体炎的临床观察.pdf

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1、成都中医药大学（临床医学院）二0一八届硕士研究生学位论文益气透脓祛邪解毒法治疗气虚感邪型复发性急性化脓性扁桃体炎的临床观察Clinicalobservationoftonifyingqitounongquxiedetoxificationmethodinthetreatmentofqideficiencytypepathogenicfactorofrecurrentacutesuppurativetonsillitis研究生姓名：桑奕指导教师：赵文教授学科专业：中医内科学二○一八年六月学位论文益气透脓祛邪解毒法治疗气虚感

2、邪型复发性急性化脓性扁桃体炎的临床观察Clinicalobservationoftonifyingqitounongquxiedetoxificationmethodinthetreatmentofqideficiencytypepathogenicfactorofrecurrentacutesuppurativetonsillitis桑奕指导教师姓名：赵文教授申请学位级别：硕士专业名称：中医内科学论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年6月二○一八年六月成都中医药大学2018届硕士研究生学位论文摘要目的：运

3、用透脓散合普济消毒饮加减，观察“益气透脓祛邪解毒法”治疗气虚感邪型复发性急性化脓性扁桃体炎的临床疗效，以期为临床治疗复发性急性化脓性扁桃体炎提供方法。方法：收集2016年12月至2017年12月于四川省中西医结合医院急诊科门诊观察室的复发性急性化脓性扁桃体炎病例，严格遵循纳入标准、排除标准，共纳入64例患者，采用随机数字表法分为试验组32例和对照组32例，进行前瞻性的研究分析。对照组予西医常规治疗方案（甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液静滴，0.4g/200ml，qd），试验组在对照组的基础上予加服中药免煎颗粒（透脓散合普济消

4、毒饮加减，一日一剂，tid），两组均辅以一般治疗和补液对症处理。观察疗程为3天，每天记录两组患者各症状、体征（扁桃体肿大程度、扁桃体充血程度、扁桃体脓性分泌物、咽痛、发热、气短懒言、口渴、纳食情况）、治疗前后炎症指标变化（白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、C反应蛋白（CRP）），观察治疗期间不良反应的发生，疗程结束后电话随访后续治疗及恢复情况。所有数据采用SPSS21.0软件包进行分析处理。结果：1.基线比较：试验组与对照组一般资料(包括年龄、性别、病程)、病情严重程度(各中医症状、体征积分、炎症指标）等比

5、较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2.各症状、体征积分比较：（1）扁桃体肿大程度：治疗后第1天、第2天、第3天两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。（2）扁桃体充血：治疗后第1天两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后第2天、第3天两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。（3）扁桃体化脓：治疗后第1天两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后第2天、第3天两组间比较，差异有显著统计学意义(P<0.01)。（4）咽痛：治疗后第1天、第2天、第3天两组间比较，差异无统计学意

6、I成都中医药大学2018届硕士研究生学位论文义(P>0.05)。（5）发热：治疗后第1天、第2天、第3天两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。（6）气短懒言：治疗后第1天两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后第2天、第3天两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。（7）口渴：治疗后第1天、第2天、第3天两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。（8）纳食：治疗后第1天两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后第2天、第3天，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。3.炎症指标

7、比较：治疗3天后，两组间WBC、CRP比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组间N%比较，差异有显著统计学意义(P<0.01)。4.临床疗效比较:（1）中医症候积分比较：治疗3天后，两组均能明显改善患者的中医证候积分，但试验组在改善中医证候积分方面优于对照组(P<0.01)。（2）转归情况比较：治疗3天后，试验组门诊随访率73.4%，对照组门诊随访率33.3%，差异有显著统计学意义(P<0.01)。（3）愈显率比较：治疗3天后，试验组愈显率56.7%，对照组愈显率6.7%，试验组明显优于对照组(P<0.01)。5.安

8、全性分析：两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论：“益气透脓祛邪解毒法”加西医基础治疗对气虚感邪型复发性急性化脓性扁桃体炎疗效肯定，与单纯西医基础治疗相比，中西医综合疗效更好，可提高愈显率、门诊随访率，在改善患者扁桃体充血、化脓、发热、气短懒言、口渴、纳食方面，试验组优于对照组。关键词：益气透脓祛邪解毒法；气虚感邪型