基于gerd q量表和胃镜检查的胃食管反流病中医证候学研究

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1、颗扯京中ｆ藥大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕壬学位论文题目：基于姐ＲＤＱ量表和胃镜检查的胃食管反流病中医祀候学研究专业：中医学（屯＾制）研究方向：中医药防治膊胃病的研究学生姓名；王文婷导师：张厂副教授二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方，外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果也不包含为获得北京中医药大学或其他教

2、育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。＇＾片川＞〇／学位论文作者签名；签字日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，目Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。（年）（开□保密＿＿月保密的学位论文在解密后应遵守此协议

3、）学位论文作者签名：导师签名；＿／，人乂女／、签字日期：年签字日期：回录１＿目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２英文缩略词表３—部分文献综述第５一综述、西医对胃食管反流病的认巧５１．定又及分类５２．流行病学研究５３．发病机制６４．诊断方法８５．治疗方法１０６．现存问题与展望１２１３参考文献综述二中医对胃食管反流病的化识１７１．１７病名的认识２．ＧＥＲＤ病因病机的认识１８３．辨证分型及证型分布２０４．辨证治巧２１．

4、５问题与展望２２参考文献２４第二部分临床研究２７前言２７临床资料２７１．病例来源２７２．病例选择２７３２．观察内容７４．数据处理及统计方法２７诊疗标准２８１．西医诊断标准２８２．ＲＥ内镜诊断及分级标准２８３．ＢＥ内镜诊断及分级标准２８２基于ＧＥＲＤＱ量表和胃镜检查的胃食管反流病中医证候学研究４２８．中医诊断标准研究卽３２一１．２般资料３２．因子分析联合聚类分析法探讨２５３例胃食管反流病中医证候分布３９３ＧＥＲＤ类型、年、

5、、ＨＰ４６．中医各证型与龄性别感染的相关性讨５１１１．流行病学资料５２．ＧＥＲＤ中医证垫的分布及相关性分析５３参考文献５６７结５８问题与展望５致％５９个人筒历６１中文摘要１中文摘要研究目的：通过对胃食管反流病患者进行流行病学调查和四诊信息收集，运用统计学方法对资，料统计分析，得化常见的中医证型探讨北京地区ＧＥＲＤ发病相关的危险因素和中医证、、，型分布规律，探讨中医证型在总体及各类别各年龄段不同性别的分布情况有无差异１＾（及与幽口螺杆菌感染的相关性，为夏巧地

6、认识本病病因病机特点，完善中医分型标准和证候分布规律，为今后ＧＥＲＤ的辨证论治和科研提供依据。研究方法：一在文献研究的基础上，，设计ＧＥＲＤ流行病学及中医四诊症状调查表进行般信息资料和四诊症状资料的收集，用Ｅｘｃｅｌ软件建立数据库，运用描述性统计、方差分析ＧＥＲＤ与相关因素的关系，采用因子分析联合聚类分析的方法，得出ＧＥＲＤ患者常见的、中医证素、病性和证型分布规律，并采用秩和检验方法分析中医证型及与年龄性别等因素的相关性。研究结果：２５３ＥＲＤ患１．０８％４４本课题共收集，５６．９２％），例Ｇ

7、者，其中男性０９例（４３）女性１例（±１男女比例为１：１．３２；年龄最小为１９岁，最大为７０岁，平均年龄５０．４７１．７６岁；非廉烂性胃食管反流病９６例（３７．９４％）．５Ｂａｒｒｅ１９，反流性食管炎１３８例（５４５％），ｔｔ食管〇例（７５１．２２２８．０６％）和老年组（２３７２／〇．％）中年纽患病率最高（４８％），其次为青年组（．）；；中年组患病例数与青年组（／Ｋ０．０５）和老年组（；？＜０．０５）比较，均有显著统计学差异；＜＜中年女性患病例数与青年女性（ｐ０．０５）和老年女性（Ｄ０．０５）相比，均有

8、显著统计学ｊ差异＞化３，。ＧＥＲＤＱ量表评分与内镜诊断相符率比较（护０５）经统计，中医证型］；！为兰型〇３５．１７２４．４０．７１％类寒热错杂证（／〇），类肝膊胃不和证１１％），）。（类肝胃郁热证（类肝脾胃不