吉林省成人慢性病及其危险因素现况研究

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1、中文摘要吉林省成人慢性病及其危险因素现况研究慢性病是一类病因复杂，起病隐匿，病程较长且病情迁延不愈的疾病总称，主要包括心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神障碍等疾病。伴随着快速城镇化和人口老龄化的进程，慢性病已经成为中国人群的主要死因，近年来，其发病率和死亡率均呈持续上升趋势。吉林省地处中国东北部，心脑血管疾病、糖尿病和慢性骨关节疾病等慢性病较为高发，但既往尚无全面的居民慢性病患病率调查。目的：掌握吉林省成人慢性病患病率的疾病谱以及相关危险因素的流行现况，探索该地区慢性病与危险因素的关联性以及慢性病之间的关联性，确定吉林省慢性病的高危人群，为制定慢性病防制的策略和

2、措施以及合理配置卫生资源提供科学依据。方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法，于2012年抽取吉林省32个县（市、区）23050名18~79岁居民进行面对面问卷访谈和现场诊断筛查，问卷调查的内容包括人口学特征信息、生活行为因素、近一年慢性病患病情况、主要慢性病家族史和一般心理健康状况；现场检测主要针对高血压、糖尿病、血脂异常和超重、肥胖与中心性肥胖等慢性病或危险因素进行诊断确认。参考2010年吉林省人口普查数据，采用复杂加权的方法估计慢性病的患病率以及相关危险因素的流行情况，绘制系统别和疾病别慢性病疾病谱，采用地理热图的方法分析主要慢性病在不同市（州）的分布情况，并探索慢性病共患

3、病的流行情况。分别采用未考虑复杂加权的logistic回归模型和考虑复杂加权的logistic回归模型探讨高血压、糖尿病和血脂异常及其相关危险因素之间的关联性，对比两种模型的差异，然后用复杂加权的logistic回归模型分析缺血性心脏病、脑血管病、关节炎、椎间盘疾病、慢性胃肠炎/溃疡、胆囊炎/胆结石和慢性阻塞性肺疾病与相关危险因素的关联性，以及主要慢性病之间的关联性，再与采用关联规则分析apriori算法得到的慢性病之间关联性的结果进行比较，探索慢性病共患病的模式，进而探讨慢性病预防与控制的策略和措施。结果：1.2012年吉林省18~79岁居民自我报告慢性病总患病率为51.6%

4、，自我报告系统别慢性病患病率前8位依次为循环系统疾病（23.5%）、消化系统疾病（19.1%）、骨骼肌肉系I统和结缔组织疾病（18.1%）、泌尿生殖系统疾病（12.3%）、内分泌与营养和代谢疾病（7.6%）、呼吸系统疾病（5.9%）、血液及免疫系统疾病（4.6%）、眼及附器疾病（2.1%）；自我报告疾病别慢性病患病率前10位依次为高血压（13.3%）、慢性胃肠炎/溃疡（11.4%）、椎间盘疾病（11.4%）、缺血性心脏病（7.7%）、关节炎（7.0%）、胆囊炎/胆结石（6.9%）、脑血管病（5.2%）、糖尿病（5.0%）、慢性阻塞性肺疾病（3.1%）和慢性贫血（3.0%）。经现

5、场检测诊断，吉林省高血压患病率为30.5%，糖尿病患病率为8.2%，血脂异常患病率为37.4%。各种慢性病的患病率在不同地区、不同性别、不同年龄组人群中存在不同程度的差异。慢性病共患病的患病率为42.9%。2.2012年吉林省18~79岁居民现在吸烟率和曾经吸烟率分别为31.8%和7.3%；饮酒率为33.8%，经常饮酒率为15.6%；饮食不规律者的比例为22.4%，不吃或很少吃早餐者的比例为20.3%，食盐摄入过多者的比例为38.2%，蔬菜或水果摄入不足者的比例为49.6%，蛋类及豆制品摄入不足者的比例为9.1%，奶类及奶制品摄入不足者的比例为56.9%；经常锻炼身体、偶尔锻炼

6、身体和从不锻炼身体的比例分别为26.8%、28.6%和44.6%；超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别为32.3%、14.6%和44.0%；心理障碍高危者、中危者和低危者的比例分别为23.8%、53.0%和23.1%。3.对于复杂抽样的样本应用复杂加权logistic回归模型与未考虑加权的logistic回归模型相比，参数估计均有所改变，偏回归系数的标准误估计值较大，估计效果更趋于保守，在复杂抽样信息完整的情况下，对于复杂抽样的样本采用logistic回归分析应采用复杂加权logistic回归模型。4.与高血压相关联的独立危险因素包括年龄增加（以18~44岁为参照，45~59岁OR

7、=3.087,60~79岁OR=6.440,P均小于0.001）、男性（OR=1.414,P<0.001）、已婚（以单身为参照，OR=1.244,P=0.048）、离婚或丧偶（以单身为参照，OR=1.449,P=0.006）、受教育程度低（以小学及以下为参照，大专及以上OR=0.823,P=0.013）、超重（OR=1.510,P<0.001）、肥胖（OR=2.640,P<0.001）、中心性肥胖（OR=1.857,P<0.001）、经常饮酒（OR=1.749,P<0.001）、习惯吃早餐（