加味参苓白术散对腹部术后保护肠粘膜屏障功能的研究

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1、ｗＡ＇．．．．，？？？一？Ｉ分类号貼学校代号１０５巧－２０２３ＵＤＣ６１０密＾学ｔ１１１５６５７＾／抑［中虔為夫《Ｉ？－、ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｇｙ硕±学位论文加味参聲白术散对腹部术后保护肠粘膜屏障功能的研究学位申请人刘海涛指导教师姓名田立新专业名称中西医结合化床申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明；所呈交的

2、学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研巧工作所取得的成果。除文中已经特别加１＾＾注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作晶成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名如］沒病．：曰期：如｜＾年＾月茄曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向＊国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中

3、医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可！＾采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名ｇ＾Ａ＼日期》：１＜巧年＾月万日ｙ摘要目的：肠道作为消化吸收营养物质的重要场所，在免疫系统调节方面也具有至关重要的作用。关于创伤、休克或肿瘤的多项研究说明，肠道粘膜组织在应激条件下，会发生一系列的形态学和功能学的改变，造成其屏障功能受损，进而易引起肠源性感染。腹一一部术后的患者处于种应激环境中，其肠道粘

4、膜的屏障功能受到定的损伤，是否可Ｗ有效保护患者的肠粘膜屏障功能，直接关系到患者术后的康复Ｗ及生活质量。目前关于如何保护腹部术后患者的肠粘膜屏障功能的临床研究和动物实验研究不在少数，。但是研究中医药对于腹部术后患者肠粘膜屏障功能的研究仍很少所，本研巧旨在通过手术前后监测有关肠粘膜屏障功能的相关生化指标的变化，来进行加味参菩白术散对腹部术后保护肠粘膜屏障功能的临床研究。方法：选择近２年在我院外科病房需实行腹部手术治疗的６０例患者作为研究对象，经抽＂＂签简单随机分为对照组和治疗姐各３０例。对照姐给

5、予肠内营养用药瑞素合谷氨＂＂，瑞素合加味参《白术散治疗駒胺颗粒治疗治疗组给予肪内营养用药。分别监测对照组和治疗组在药物治疗前后的肠道粘膜屏障功能相关指标的变化（肠粘膜通透－性、ＰＣＲ检测细菌易位指标转阴率、Ｃ反应蛋白浓度），进行统计分析中医药是否具有保护肠粘膜屏障的作用。成果：与治疗前相比，对照组和治疗组患者在给予不同药物治疗后肠粘膜屏障功能都得一到了定的保护，但治疗组在保护肠粘膜屏障功能的方面明显优于对照组，具体肠粘膜屏障功能指标检测结果分析如下；１、治疗组在腹部术后肠黏膜通透性指标较

6、对照组有明显改善，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。２，，、与对照组比较腹部术后治疗组细菌易位指标转阴率上升更明显差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。Ｃ－２４３，且、对照组和治疗组患者腹部术后反应蛋白的浓度指标明显上升在术后小－时达到最高，随后逐渐下降，术；与对照组比较后治疗姐Ｃ反应蛋白浓度指标下＜尸．０）降更明显，差异有非常显著性意义（０５。结论：＂瑞素＂本研究结果表明，在肠内营养用药治疗的基础上给予腹部术后患者加味Ｄ－参等白术散的中医药治疗，对于降低胺粘膜通透性指标化／Ｍ、ａ酸）、细

7、菌易位－指标转阴率（ＰＣＲ）、Ｃ反应蛋白浓度的变化具有明显作用，其疗效明显优于对照组。Ｉ因此，认为给予腹部术后患者加味参《白术散治疗对于保护肠粘膜屏障功能具有明显。疗效，，且接受治疗的患者未发现不良反应安全性高，可在临床广泛推广关键词：加味参《白术散；肠粘膜屏障功能；临床研究ＩＩＴｈｅＳｔｕｄｙｏｆｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｉｓｔｏｕｓｅＭｏｄｉｆｉｅｄＳｈｅｎｌｉｎｇＢａｉｓｈｕＰｏｗｄｅｒｔｏｐｒｏｔｅｃｔｉｎｔｅｓｔｉｎａｉｌｍｕｃｏｓａ

8、ｂａｒｒｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｒｉｎａｆｔｅａｂｄｏｍｉｎａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎＳｐｅｃｉａｌｔｙ：ＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ：ＬｉｕｈａｉｔａｏＴｕｔｏｒｉｉ：Ｐｒｏ