临床治疗联合多重干预对社区2型糖尿病综合管理效果的研究

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1、上海交通大学硕士学位论文临床治疗联合多重干预对社区2型糖尿病综合管理效果的研究作者姓名：袁加俊学号：1127119071专业名称：社会医学与卫生事业管理指导教师：赵列宾研究员培养单位：上海交通大学医学院公共卫生学院关键词：多重干预；社区；糖尿病；2型研究方向：社区慢性病管理申请学位级别：硕士（医学科学学位）答辩日期：2015年4月24日IDissertationSubmittedtoShanghaiJiaoTongUniversityforthedegreeofMasterTHEEFFTCTSOFCLINICALTREATMENTWITHMULTIPLEINTERVENTION

2、SONTYPE2DIABETESINCOMMUNITYAuthor:JiajunYuanStudentID:1127119071Supervisor:LiebinZhaoMajor:SocialMedicineandHealthManagementResearchField:ChronicdiseasemanagementincommunityAffiliated:SchoolofPublicHealthKeywords：MultipleIntervention;Community;DiabetesMellitus;Type2Degree：Scientificdegreeinm

3、edicineDateofDefence:April24,2015II上海巧通大学匡学院社会医学与卫生事业管理硕±学位论义上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文《临床治疗联合多重干预对巧区２型糖尿病综合管理效果的研究》，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中臥明确方式标明。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学位论文作者签名；日期：內，／年至月日／上海交通大学医

4、学隨社会医学与卫生事业管理硕±学位论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可！＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。＿本学位论文属于／不保密＾＂＂（请在ｌ＾Ｊｌ上方框内打Ｖ）：学位论文作者签名指导教师签名：日期：年月日日期：年月日上海交通大学医学院社会医学与

5、卫生事业管理硕士学位论文临床治疗联合多重干预对社区2型糖尿病综合管理效果的研究摘要研究目的：随着经济水平和生活质量的不断提高，生活方式的改变和老龄化情况的不断加重，使得越来越多的人罹患2型糖尿病。目前，中国面临糖尿病患病数量巨大，控制问题异常严峻的现状。尽管，近年来各地政府着重强调社区诊疗，家庭医生规范管理的积极作用，但仍然无法满足日益增长的患病群体的控制问题。2型糖尿病的发生发展不仅受到遗传和环境的双重作用，由于疾病本身的长期性，患者往往存在各种心理问题，其中以抑郁最为多见。同时，由于身心问题的交织，对患者的生活亦产生了很多负面影响，睡眠问题在糖尿病合并抑郁的患者中呈现高发比

6、例。由糖尿病引起的病理生理变化、各种心理问题，以及不良的生活方式等，使糖尿病良好控制面临很大挑战。面对复杂的患有身心疾病的个体，除了要不断探索有效的糖尿病诊治技术外，加强患者的健康教育和行为支持至关重要，促进健康生活方式的建立至关重要。近年，专业领域在同伴支持、移动医疗技术和舒缓音乐对慢性疾病自我管理支持方面的研究正在兴起。同伴支持作为患者互助和社会支持的一种形式，有助于优化糖尿病的管理，持续为糖尿病患者提供社会和情感支持，协助病患更好地改进日常生活中的健康行为；移动医疗通过移动信息技术支持临床治疗和健康管理，通过智能应用程序，可以帮助医师更好地了解患者日常控制情况I上海交通大

7、学医学院社会医学与卫生事业管理硕士学位论文及困扰及时给予指导，使糖尿病管理更加个体化，提高疾病的管理效率；舒缓音乐疗法作为一种特定的治疗手段，被应用在很多心理疾病上，在一些合并身心疾患的慢性病个体，针对某些症状，如睡眠障碍，舒缓音乐通过激活大脑边缘系统可改善生理心理状态，进而可收到良好的改善症状的效果。本研究针对社区2型糖尿病，比较常规社区临床治疗联合同伴支持、移动医疗技术和舒缓音乐等多重干预对患病个体在临床指标、健康行为以及特定合并状态，如抑郁、睡眠障碍等的综合管理效果，评价多重干预在社区