两种术式应用可调压分流管治疗交通性脑积水疗效和安全性评估

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1、密级硕：ｔ学位论文｜戀两种术式应用可调圧分流管治疗交通性脑积水疗效和安全性评佔作者也ｆｅ：秦君翔＾指导教）治刚教授）？：廉夕学科专业：ｈ科学连医科大学大连医科大学硕±论文中图分类号密级两种术式应用可调压分流管治疗交通性脑积水疗效和安全性评估Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔａｓｓｅｓｓｍｅｎｔａｂｏｕｔｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆｓｕｒｉｃａｌｙｇａｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｄｕｓｔａｂｌｅｓｈｕｎｔｔｕｂ

2、ｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｐｊｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｎｈｄｒｏｃｅｈａｌｕｓｇｙｐ秦君翔计：学位论文：２６页表格：３个插图：３幅指导教师；廉治刚教授申请学位级别：；硕±学位学科（专业）外科学培养单位一二０—：大连医科大学附属院完成时间：五年Ｈ月答辩委员会主席；大连巧科大学硕±论义独创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究王作及所取得的研究成果。除了文中持别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不

3、包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表７Ｋ谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日＿＿＿＿大连氏科大学顿±论文关于学位论文使用授权的说明、本学位论文作者完全了解学校有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阔和借阅。本人授权大连医科大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分

4、内容编入有关数据库，可进行检索１＾采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。＂＂本学位论文属于（请在下相应方框内打Ｖ）：１．保密□，在年解密后适用本授权书。＿２．不保密Ｄ。作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日大连巧科大学硕±论文目录一＞搞要１一（）中文摘要１（二）英文摘要３二正文６一（）前言６（二）资料及方法６１．１临床资料６１．２诊断标准７１．３分流选择８１．４手术方法８

5、１．５疗效评价９１．６统计学方法９（Ｓ）结果９（四）病例介绍１１（五）讨论１２（六）结论１６（屯）本研究的不足１６（八１７）参考文献二＞综述１９一（）综述１９大连巧科大学硕上论义（二）参考文献巧四＞致谢２７大连民科大学硕丄论义两种术式应用可调压分流管治巧交通性脑积水疗效和安全性评估硕±生姓名：秦君翔指导教师：廉治刚教授指导小组：廉治刚教授专业名称：神经外科学摘要－－目的：回顾分析脑

6、室腹腔分流术及腰大池腹腔分流术均在应用可调压分流管情况下，治疗交通性脑积水的疗效，两种术式安全性评估，及分流术中阀口的初始分流压力选择。方法：２０１０年１２月至２０１３年１２月在大连医科大学神经外科手术治疗的６３例交通性脑积水患者，且排除肿瘤、先天性崎形、中脑导水管狭窄等引起的梗阻性脑积水（烦脑外伤后脑积水８例为，脑出血术后脑积水２１例，颇内占位术后脑积水４例，其他特发性脑积水３０例）。临床症状包括头痛、认知障碍、走路不稳、小便失禁、记忆力减退、昏迷，均经影像学检查明确诊

7、断脑积水。根据患者及家属意愿行侧－ＶＰＳ３８－脑室腹腔分流术（）组例，行腰大池腹腔分流术（ＬＰＳ组巧例。均选用法）国索菲萨可无创体外调压分流管系统。术后观察患者症状和影像学改善情况，根据情况再次调整压力，最终无低烦内压的过度分流出现。分析两组患者疗效比，较两组患者术后并发症发生率差异的显著性。计数资料采用ｆ检验，Ｐ〈〇．０５为有差异，有统计学意义。？结果：３２４６０术后随访时间个月，例患者行影像学复查均可见脑室扩张情况减轻或消失，临床症状减轻或消失，２例患者影像学复查均

8、可见脑室扩张情况减轻，但临床症状未见改善。ＬＰＳ组临床有效２０例巧０％），并发症发生４例，发生率为１６％。ＶＰＳ组临床有效２６例巧８．４％），并发症共１３例，发生率为３４．２％。ＬＰＳ与ＶＰＳ治疗交通性脑积水总体有效率比较，术后初期ＬＰＳ组因为并发症发生率明显低于ＶＰＳ组，＾有效率明显高于ｖｒｅ组中后期有效率均略高于ｖｉｓ组比较差异无统，，但同期两两ＶＰＳ组Ｓ组计学意义。两组总体并发症明显高于ＩＰ，但两者比较差别无统计学意义。ＶＰＳ姐６周内并