不同坡度对前交叉韧带损伤后膝关节运动学的影响

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3、，霉指导教师：李方祥教授弯苗帮？：巧５？？＇－而、游一六袭卑；＇＇．＇一；－谨交日期：２０１５年０４月０７日；苗亩知載兰＿：；二－：二片苦马／聲二＂＾－；；巧－２学位授予单位：上海体育学院．■■—．．＇一三护－二Ｊ．—ｙＣ、：：／＾＾－巧巧护—‘＇Ｕ＇－巧逝；：；：托ａ識＾：．芦．．－．．游辟訂托，－培－．户方关于论文出版授权的声明授权学校将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊（光盘版）电子杂志社”进行电子和网络出版，并编入CNKI系列数

4、据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》享受相关权益。论文级别：硕士□博士学科专业：运动医学论文题目：不同坡度对前交叉韧带损伤后膝关节运动学的影响作者签名：指导教师签名：2015年3月28日摘要目的：本研究是通过Opti-Knee膝关节三维动作步态系统分析前交叉韧带（ACL）损伤后在不同坡度步行时膝关节功能及稳定性的影响、生物力学参数的变化及相关临床意义。方法：本研究选取体育医院16名住院患者，运用Opti-Knee膝关节三维动作步态分析系统监测ACL损伤后

5、患者于0°平地和15°上、下坡行走时患侧及健侧膝关节的运动学参数，记录双侧膝关节相对胫骨前向位移距离、内旋角度及内翻角度，分析比较健患侧在不同状态下有无差异，并进行分析15°上下坡度各指标X相对0°平路行走时步态变化的百分比。结果：（1）ACL损伤患者在不同状态下行走时患侧的前向位移距离、内旋角度及内翻角度均明显大于健侧（P<0.05）。（2）ACL损伤患者在15°上下坡度行走时健患侧的前向位移距离、内旋角度及内翻角度均明显大于0°平地行走时健患侧（P<0.05）。（3）ACL损伤患者在15°下坡行走时健侧

6、的前向位移距离、内旋角度及内翻角度与15°上坡健侧无明显差异（P>0.05）。（4）ACL损伤患者在15°下坡行走时患侧的前向位移距离、内旋角度及内翻角度均明显大于15°上坡患侧（P<0.05）。（5）ACL损伤患者健侧在15°上坡与15°下坡度敏感度无明显差异（P>0.05）。ACL损伤患者患侧在15°下坡行走时要比15°上坡时膝关节更敏感（P<0.05）。结论：ACL对膝关节的作用至关重要，ACL损伤后严重影响膝关节的功能及稳定性，不同倾斜度对发生ACL损伤的关节功能影响也是不同的。（1）ACL损伤后健

7、侧膝关节上下坡运动时明显要比平地行走时稳定性差，但健侧膝关节在上下坡运动时无明显差异。（2）ACL损伤后患侧膝关节上、下坡运动时明显要比平地行走时稳定性差。（3）ACL损伤后在15°下坡行走时患侧膝关节前向位移距离、内旋角度、内翻角度均比15°上坡时更敏感。由此亦可得出ACL损伤后上下坡运动时膝关节的稳定性明显减弱，特别是下坡时膝关节稳定性减弱更明显，同时也更容易加重ACL的进一步损伤，最终导致膝关节的退化或不可逆修复。ACL损伤后通过膝关节三维动作步态分析系统对膝关节进行功能量化评估，有助于更精准的把握A

8、CL损伤后膝关节运动学的变化，从而为临床的诊疗提供可行性依据。关键词：前交叉韧带；不同坡度；前移；内旋；内翻；三维步态分析AbstractObjective:ThestudyistoanalysetheKneejoint’sfunction,stability,Changesofbiomechanicalparametersandclinicalsignificancewhenwalkingondifferent