pfna与intertan治疗a2(aoota)型股骨粗隆间骨折早期临床疗效分析

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1、分类号：单位代码：１０４４１：密级学号：２０１２０２４６０陰：系中慶爲乂ｆ＼＾£硕、±学位化义＂、、％＾中文题目；ＰＦＮＡ与ｌｎｔｅｒＴＡ＾ｌ治疗Ａ２（Ａ０／０ＴＡ）型臟粗隆间骨折早期临床疗效分析ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｅａｒｌｙａｎａｌｙｓｉｓｏｆＰＦＮＡ文题目：＾ｍｅｎｔｏｆ：ａｎｄＩｎｔｅｒＴＡＮｉｎｔｈｅｔｒｅａｔＡ２ＡＯ／ＴＡｔｅ，（ｐ）ｙｐｏｆｔｏｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｓ輸＾申请人姓名入学年月２０１２年９月学科专业中医

2、骨伤科学指导教师谢进学位类型临床医学专业学位２０１５年５月１０日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中Ｗ明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。＾＾论文作者签名导师签名日期广关于学位论文使巧授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅巧借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或手部段分保

3、内存容编和入汇有关数搪库进行检崇，巧采用影印、缩印或其他复印编本学位论文。论（文保作密者论證文在解密后应遵守此规定）－名若如导师签名＾日期：上／公提要目的：股骨粗隆间骨折是老年人常见疾病，目前常规选择手术治疗。在众多内固定物中，PFNA和InterTAN因其显著的临床疗效，越来越受到骨科医师的欢迎。本文通过对PFNA与InterTAN在治疗A2型股骨粗隆间骨折不同临床疗效指标的观察与分析，为治疗A2型股骨粗隆间骨折在内固定的选择方面提供一定的治疗依据。方法：选取2013年3月至2014年12月在山东中医药大学附属医院创伤骨科收治的股骨粗隆间骨折患者159例

4、，采用AO分型，对符合纳入标准的86例患者根据内固定方式不同进行分组。PFNA组46例，年龄30-97岁，平均为75.06±13.23岁，男性16例，女性30例；InterTAN组40例，年龄41-90岁，平均年龄75.15±15.17岁，男性14人，女性26人。通过比较两种固定方式的手术时间、术中出血量、随访时记录术后骨折愈合时间以及参照Harris髋关节功能评分的差异，评价两种固定方式的差异。随访时间4-16个月，平均10个月，对收集到的信息采用SPSS21.0统计软件包进行统计分析。随访时间4-16个月，平均10个月，对收集到的信息采用SPSS21.0统计软件包进行统

5、计分析。结果：①两组在手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、住院费用方面差异具有统计学意义（P<0.05）；②两组在住院时间、切口长度及髋关节功能Harris评分方面，两组间比较差异无统计学意义。结论：1、PFNA与InterTAN在治疗A2型股骨粗隆间骨折方面均能取得较好的临床疗效。但与InterTAN系统相比，PFNA具有操作相对简单、手术时间短、手术失血量少的优点，而InterTAN在抗旋转、辅助复位、断端加压，减小断端间隙，维持断端稳定方面更有优势；2、两种固定方式各有优劣，建议根据病人体质、骨质条件及术者对内固定器械熟悉程度进行选择；3、PFNA可出现主钉末端股

6、骨干应力骨折、螺钉脱出、髋内翻等并发症；而InterTAN是一种新型的内固定方式，由于手术量少，随访时间短，需要通过长期的比较研究来观察这种新型内固定的远期疗效。关键词股骨粗隆间骨折；PFNA；InterTANTheclinicaleffectearlyanalysisofPFNAandInterTANinthetreatmentofA2(AO/OTA)typeofintertrochantericfracturesSpeciality:OrthopedicsofTCMAuthor:YangGuangTutor:Prof.XiejinAbstractObjective:In

7、tertrochantericfractureisthecommondisease,weusuallychooseroutineoperationtherapy.Inmanyfixtures,thePFNAandInterTANaremoreandmorepopulardepartmentoforthopedicsphysiciansbecauseofitsremarkableclinicalcurativeeffect.Throughtheobservationandanalysisthedifferencebe