notch-1蛋白在重度子痫前期胎盘中的表达及与围产结局的关系

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1、分类号UDC密级编号专业硕士学位论文Notch-1蛋白在重度子痫前期胎盘中的表达及与围产结局的关系TheexpressionofNotch-1proteininseverepreeclampsiaplacentasandtherelationshipwithmaternalandperinataloutcomes学位申请人：李凯歌指导教师：薛秀珍教授合作教师：专业领域：妇产科学学位类别：临床医学硕士2015年05月独创性声明本人声明，所呈交的论文是我个人在导师指导下完成的研究工作及取得的研究成果。据我所知，文中除了特别加以标注和致谢的地

2、方外，不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得河南科技大学或其它教育机构的其他学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：日期：摘要摘要目的：探讨Notch-1蛋白在正常胎盘及重度子痫前期胎盘中的表达水平及其与母婴结局的联系，为子痫前期疾病的早期干预提供生物学依据。方法：收集2012年11月到2014年2月间河南科技大学第一附属医院收住的病人胎盘组织共109例。其中早发型重度子痫前期(ESPE)<34周30例，晚发型重度子痫前期(LSPE)≥34周3

3、0例，无并发症的孕妇胎盘组织49例，其中无并发症的早产孕妇23例，正常足月孕妇26例。通过免疫组化法检测胎盘中Notch-1蛋白的表达；收集并随访60例重度子痫前期患者的妊娠期母体并发症及其胎婴结局情况，应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果：1.Notch-1在胎盘中的表达定位：Notch-1蛋白主要在胎盘滋养细胞的细胞膜上表达，细胞质中也有少量的表达，另外在胎盘血管细胞中也有表达。2.Notch-1蛋白在正常胎盘中的强表达率为75.5%，弱表达率为24.5%；在重度子痫前期胎盘中强表达率为46.7%，弱表达率为53.3%，

4、用卡方检验法检验两组胎盘中的Notch-1蛋白的表达量，结果显示有差异(P<0.05)。3.与早发型重度子痫前期胎盘中Notch-1蛋白的表达相比，早产组中Notch-1蛋白强表达组的表达量明显高于早发型重度子痫前期组(P<0.05)。足月胎盘组中Notch-1蛋白强表达组的表达量较晚发型重度子痫前期组明显增加(P<0.05)。早发型重度子痫前期中Notch-1蛋白强表达组的表达量明显低于晚发型重度子痫前期组(P<0.05)。4.早发型重度子痫前期组入院时的收缩压与晚发型组相比明显升高，且两组比较差异有统计学意义(P=0.034)；早发

5、型组入院时的舒张压与晚发型相比明显升高，且有显著性差异(P=0.018)。5.60例重度子痫前期患者中出现一种或多种严重母体临床并发症者有35例，其中早发型组有22例，晚发型组有13例，早发型组严重并发症的发生率(73.3%)较晚发型组(43.3%)高，且有显著性差异(P<0.05)。两组中共有26例出现一种或多种胎婴并发症，早发型组中有17例，晚发型组中有9例，比较两组患者中胎婴并发症的出现情况，结果显示有差异(P<0.05)。6.分析两组重度子痫前期胎盘中Notch-1蛋白的表达强弱与母体临床并发症的有无结果显示，Notch-1蛋白

6、的表达越高，母体临床并发症的发生率越低，且差异有显著性(P<0.05)；分析两组重度子痫前期中Notch-1蛋白的不同表达与胎婴结局并发症的有无结果显示，Notch-1蛋白的表达越强，胎婴临床并发症的发生率越低，差异有统计学意义(P<0.05)。I摘要结论：1.Notch-1蛋白在胎盘中表达越低，病情越重；子痫前期发病越早者，Notch-1蛋白的表达越低；2.两组子痫前期患者母婴结局相比较：子痫前期患者发病越早，母婴结局越差；3.分析两组重度子痫前期胎盘中Notch-1蛋白的表达高低与母婴结局的关系，结果显示：胎盘中Notch-1蛋白的

7、表达程度与母婴结局有关，表达越低，母婴并发症越多，母婴结局越差。关键词：子痫前期；Notch信号通路；胎盘滋养细胞；期待治疗；围产结局论文类型：研究类选题来源：其他IIABSTRCTABSTRACTObjective:ToevaluatetheexpressionofNotch-1proteininnormalandpreeclampsiaplacentas,andtoanalyzetherelationshipwithmaternalandperinataloutcomesforprovidingbiologicalevidencef

8、orearlyclinicalinterventionofpreeclampsia．Methods:Onehundredandninecasesmeetingthecriteriaofpatientspla