mri在小儿肛门直肠畸形诊疗中的应用

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1、硕士学位论文MASTER’STHESISMRI在小儿肛门直肠畸形诊疗中的应用学科专业：儿外科学作者姓名：高珍学号：1127009172导师：徐伟珏主任医师研究方向：肛门直肠畸形培养单位：上海交通大学附属儿童医院申请学位级别：硕士学位答辩日期：2015年6月3日DissertationSubmittedtoShanghaiJiaoTongUniversityfortheDegreeofMasterTHEAPPLICATIONOFMRIINDIAGNOSISANDTREATMENTOFANORECTALMALFORMATIONSpeciality:

2、PediaticsCandidate:GaoZhenStudentID:1127009172Supervisor:XuWeijueChiefSurgeonResearchInterests:AnorectalMalformationAffiliation:ShanghaiJiaotongUniversityAffiliatedChildren’sHospitalAcademicDegreeApplidefor:MasterDegreeDateofDefence:June3,2015上海交通大学硕±学位论文上海交通大学学位论文原创性声

3、明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立。除文中已经注明引用的内容外进行研究工作所取得的成果，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体。，均已在文中Ｗ明确方式标明本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名；ク曰期；训许０占月ｏ３曰上海交通大学硕±学位论文上海交通大学学位论义版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许

4、论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在＿年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密团。＂＂（请在Ｗ上方框内打Ｖ）学位论文作者签名指导教师签名；日期年Ｏｆｃ月巧日日期ｉ日上海交通大学硕士学位论文MRI在小儿肛门直肠畸形诊疗中的应用摘要目的通过统计分析我院ARM患儿术前及术后MRI检查，探究MRI检查在ARM患儿术前、术后中的应用价值，以及研究如何更好的提升MRI检查的临床应用价值。方法1

5、.通过回顾性分析2010年7月至2015年3月于我院住院治疗并行肛门成形术的ARM患儿的术前MRI检查，分析脊髓栓系综合征（TCS）及泌尿系畸形在肛门直肠畸形中的伴发率。2.通过分析比较术前MRI检查及B超检查与术中相比的符合率，来分析MRI检查在ARM患儿术前检查中的准确性。3.通过术后部分ARM患儿的MRI检查，分析肛管直肠角与骶尾骨发育及术后排便功能有无相关性。结果1.TCS及泌尿系畸形在肛门直肠畸形患儿的伴发率较高，分别为12.6%、11.0%，其发生率的高低与ARM的具体类型无特定的相关性。2.在直肠会阴瘘、前庭瘘的患儿中，与B超检查

6、相比，术前MRI检查对于直肠盲端高低的测定更加精确，差别具有统计学意义(P＜0.05)。3.ARM术后排便优秀组患儿的肛管直肠角明显小于良好组患儿肛管直肠角，差异有统计学意义，P=0.0137<0.05。有无骶尾骨发育畸形与肛管直肠角大小有关，差别具有统计学意义，P=0.0057<0.05，存在骶尾骨发育畸形的患儿的肛管直肠角角度更大。I上海交通大学硕士学位论文结论1.ARM患儿伴发TCS、泌尿系畸形的发生率较高，术前应常规行MRI检查，尽早发现患儿合并的其他系统畸形并进行治疗。2.MRI检查可以较精确的显示ARM患儿直肠盲端的位置，术前MRI

7、检查在伴发直肠会阴瘘及前庭瘘的ARM患儿中具有较大应用价值。3.ARM患儿术后肛管直肠角的大小与患儿排便功能、骶尾骨发育有一定的关系；通过术后测量肛管直肠角可进一步评价ARM患儿术后的排便功能。关键词：肛门直肠畸形；磁共振检查；B超，肛管直肠角II上海交通大学硕士学位论文THEAPPLICATIONOFMRIINDIAGNOSISANDTREATMENTOFANORECTALMALFORMATIONABSTRACTObjectivesToexploretheapplicationsofMRIinpatientswithanorectalmalf

8、omationsbyanalyzingtheMRIimagesbeforeandaftersurgeryofARMpatients,trytofind