graves病不同孕期trab变化的临床意义

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1、Graves病不同孕期TRAb变化的临床意义TheclinicalsignificanceofthechangeofTRAbinpregnantwomenwithGravesdiseaseindifferentstagesofpregnance作者姓名：程越领域（方向）：甲状腺疾病指导教师：王清教授类别：内科学答辩日期：2015年5月28日临床指导教师小组成员名单姓名职称科室王清教授内分泌科吴金义教授心内科孙晓莉教授老年病科周长玉教授消化内科陈志营副教授呼吸内科周广宇教授肾病内科李松涛副教授神经内科李萍教授风湿免疫科刁建东副教授肿瘤血液科霍鹏飞副教授ICU

2、病区李岩教授急诊科程光惠教授放疗科中文摘要Graves病不同孕期TRAb变化的临床意义目的：探讨GD孕产妇血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）在不同孕周期间变化。方法：收集来我院行孕产期检查的适龄孕产妇共56例，其中既往有甲状腺功能亢进症病史者20例，既往无甲状腺功能亢进症病史者36例，分别在妊娠早期、中期、末期进行空腹血样采集，应用化学发光免疫分析法检测各组研究对象血清中促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及促甲状腺激素(TSH)水平，仪器为RocheCobasE602型电化学发光免疫分析仪。结果

3、：1、正常妊娠组在妊娠各个周期促甲状腺素受体抗体（TRAb）检测结果均在正常范围，但具有妊娠早、晚期相对较高，而中期水平较低的规律。各阶段甲状腺功能正常。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）始终呈阴性。2、GD妊娠组在妊娠期促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）呈下降趋势，至妊娠24周左右时达最低，之后开始回升，晚期（33-40周）回升甚至超过孕早期而达到高峰。I结论：1、既往无甲亢病史的孕产妇在孕期过程中TRAb虽有波动，但均在正常范围内，TPOAb、TGAb也未超出正

4、常范围。2、甲亢孕产妇在孕期过程中TRAb呈现先降低，后升高的波动性变化，在抗甲状腺药物治疗的干预下，TRAb虽有升高趋势，但甲状腺功能正常，未影响正常妊娠。关键词：弥漫性毒性甲状腺肿；促甲状腺素受体抗体；甲状腺球蛋白抗体；甲状腺过氧化物酶抗体；孕产妇IIAbstractTheclinicalsignificanceofthechangeofTRAbinpregnantwomenwithGravesdiseaseindifferentstagesofpregnancePurpose:Toinvestigatethechangesofserumthyroid

5、stimulatinghormonereceptorantibody(TRAb)inGDduringdifferentgestationalage.Method:36casescollectedinourhospitalforantenatalexaminationofschool-agepregnantwomen,atotalof56cases,inwhichtheprevioushistoryofthyroidfunctionhyperthyroidismin20caseswithnoprevioushistoryofthyroidfunctionhy

6、perthyroidism,respectively,infastingbloodsampleswerecollectedintheearly,middle,latepregnancy,applicationofchemicalluminescenceimmuneanalysismethodtodetecttheserumthyrotropinreceptorantibody(TRAb),thyroidperoxidaseantibody(TPOAb),thyroglobulinantibody(TGAb)andthepromotionofthyroids

7、timulatinghormone(TSH)levelsandinstrumentforRocheCobasE602detector.Result:1.Normalpregnancygroupinpregnancyineachcycleofthyrotropinreceptorantibody(TRAb)testresultswereinthenormalrange,butwithpregnancybeginningandendisrelativelyhigh,andlowmidlevelrules.Thyroidfunctionateachstage.T

8、hyroidperoxidaseantibody(TPOAb)an