资源描述：
《bcl-2、ki-67、p16、p53及er在子宫平滑肌肉瘤中表达的meta分析及其临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中文摘要Bcl-2、ki-67、p16、p53及ER在子宫平滑肌肉瘤中表达的META分析及其临床意义目的；探讨bcl-2、ki-67、p16、p53及ER在子宫平滑肌肉瘤中的表达情况及其临床价值。方法:运用循证医学的原理,采用META分析的方法,对有关子宫平滑肌肉瘤的国内外文献资料进行定量综合分析。在MEDLINE、维普、万方、中国知网等数据库以子宫平滑肌肉瘤作为主题词搜索相关文献。按照之前制定的纳入与排除标准对所检索到的文献进行筛选,将筛选出的文献中的数据按照免疫组化结果依次输入到RevMan5.0软件和Stata12.0软件,并对数据进行分析处理。应用OR（比值比）作为
2、二分类变量的统计指标,通过Revman软件生成的森林图所显示的异质性检验结果判断筛选出的研究结果的异质性。具有同质性的研究结果我们采用固定效应模型计算其合并统计量；而具有异质性的研究结果我们采用随机效应模型计算其合并统计量；利用森林图所显示的检验结果的Z值和P值来判断所得出的结论是否具有统计学意义。利用Revman软件生成的漏斗图的对称程度和Stata软件的Egger's检验法对发表偏倚进行分析。分别利用上述两种效应模型并应用M-H法和Peto法进行敏感性分析。结果：根据之前制定的纳入与排除标准,最后共筛选出文献27篇,其中外文文献12篇,中文文献15篇。p16在uLMS患
3、者中表达情况的合并分析结果显示：①uLMS患者与非uLMS患者：p16在uLMS患者中表达具有异质性（P＜0.00001）；合并结果显示p16阳性率在uLMS患者诊断中有统计学意义（Z=4.70,P＜0.00001）。②uLMS患者与其他类型USMT患者：p16在uLMS患者中表达无异质性（P=0.40＞0.1）；合并结果显示p16阳性率在uLMS患者诊断中有统计学意义（Z=10.88,P＜0.00001）。p53在uLMS患者中表达情况的合并分析结果显示：①uLMS患者与非uLMS患者：p53在uLMS患者中表达有异质性（P=0.0009＜0.1）；合并结果显示p53阳性
4、率在uLMS患者诊断中有统计学意义（Z=10.73,P＜0.00001）。②uLMS患者与其他类型USMT患者：p53在uLMS患者中表达无异质性（P=0.16＞0.1）；合并结果显示p53阳性率在uLMS患者诊断中有统计学意义（Z=10.76,P＜0.00001）。Ki-67在uLMS患者中表达情况的合并分析结果显示：①uLMS患者与非uLMS患者：Ki-67在uLMS患者中表达具有异质性（P＜0.0001）；合并结果显示Ki-67阳性率在uLMS患者诊断中有统计学意义（Z=2.25,P=0.02＜0.05）。②uLMS患者与其他类型USMT患者：Ki-67在uLMS患者
5、中表达无异质性（P=0.69＞0.1）；合并结果显示Ki-67阳性率在uLMS患者诊断中有统计学意义（Z=6.24,P＜0.00001）。bcl-2在uLMS患者与其他类型USMT患者中表达情I况的合并分析结果显示：bcl-2在uLMS患者中表达具有异质性（P=0.002＜0.1）；合并结果显示bcl-2阳性率在uLMS患者诊断中有统计学意义（Z=3.51,P=0.0005＜0.05）。ER在uLMS患者中表达情况的合并分析结果显示：①uLMS患者与非uLMS患者：ER在uLMS患者中表达具有异质性（P=0.05＜0.1）；合并结果显示ER阳性率在uLMS患者诊断中有统计学
6、意义（Z=3.81,P=0.0001＜0.05）。②uLMS患者与其他类型USMT患者：ER在uLMS患者中表达无异质性（P=0.28＞0.1）；合并结果显示ER阳性率在uLMS患者诊断中有统计学意义（Z=5.48,P＜0.00001）。③uLMS患者与其他类型US患者：ER在uLMS患者中表达无异质性（P=0.31＞0.1）；合并结果显示ER阳性率在uLMS患者诊断中有统计学意义（Z=2.14,P=0.03＜0.05）。在p16、p53及ER阳性表达分析中漏斗图轻度不对称,Egger's检验P＜0.05,提示存在一定发表偏倚。敏感性分析结果显示各指标之间的敏感性均无差别,
7、提示结果比较稳定。结论：经Meta分析研究发现uLMS患者有自己独特的病理特征:①多数患者高表达p16,p16在uLMS和其他类型USMT患者中阳性率表达有统计学意义,可以很好地区分uLMS和其他类型UMST,但是暂时还不能用p16鉴别诊断uLMS与其他类型US；虽然p16弥漫强阳性表达可能作为uLMS患者不良预后的标志,但仍需大样本研究来证实这一结论。②多数患者高表达p53,p53在uLMS和其他类型USMT患者中阳性率表达有统计学意义,可作为区分uLMS与其他类型USMT患者的标志,但是还不能将p53用于鉴别诊
