152例妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的影响因素分析

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1、分类号：R714.251单位代码：10183研究生学号：201272D068密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）152例妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的影响因素分析AnalysisofInfluencingFactorsofAdversePregnancyOutcomein152PregnantSyphilisInfectedPatients作者姓名：孙丽昕类别：公共卫生硕士领域（方向）：妇儿保健与人口健康指导教师：甄清副教授培养单位：公共卫生学院2015年10月未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任

2、何单位和个入，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、＾｜改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕ｉ学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：义＾日期（

3、＾；年月日152例妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的影响因素分析AnalysisofInfluencingFactorsofAdversePregnancyOutcomein152PregnantSyphilisInfectedPatients作者姓名：孙丽昕领域（方向）：妇儿保健与人口健康指导教师：甄清副教授类别：公共卫生硕士答辩日期：2015年12月5日中文摘要152例妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的影响因素分析目的：通过对妊娠合并梅毒感染者临床病例的调查分析，了解妊娠梅毒感染者的特征及影响妊娠结局的因素，为合并梅毒孕妇制定干预措

4、施，为降低不良妊娠发生率提供参考依据，同时为妊娠梅毒相关研究提供数据资料。方法：选取2014年1月1日～2014年12月31日于长春市某医院分娩的妊娠合并梅毒感染孕妇，排除4例资料不全的梅毒孕妇，共152例病例作为研究对象。使用自行设计的《妊娠合并梅毒感染孕妇个案调查表》，采用回顾性研究方法进行调查，对收集的个案信息资料采用统一标准进行填写。血清学检测由长春市某医院检验人员完成，对调查人群进行RPR和TPPA的检测。采用软件Epidate3.0建立数据库，利用SPSS21.0对数据进行统计与分析。计量资料采用均数±标准差、中位数、四分位数间距进

5、行描述；计数资料的描述采用构成比和率；单因素分析采用χ2检验，P<0.05认为差异有统计学意义；多因素分析采用非条件Logistic回归。结果：1．152例妊娠合并梅毒感染者平均年龄（29.68±5.58）岁，多数为汉族，共147人（96.71%），无职业者最多，为96例（63.16%），城镇122例（80.26%），农村30例（19.74%）。孕1～2次最多，共96例（63.16%），经产妇36例，占23.68%；以往有流产史者79例，有引产史者4例。2．梅毒螺旋体抗体TPPA检测结果均为阳性；梅毒快速血浆反应素RPR检测中，阴性89例，血清

6、RPR滴度≤1:8共32例，血清RPR滴度≥1:16共31例。3．152例妊娠合并梅毒感染者中，5例（3.29%）感染者合并病毒性肝炎，61例（40.13%）感染者合并贫血，17例（11.19%）感染者合并妊娠期高血压，妊娠期糖尿病7例（4.61%），妊娠剧吐2例（1.32%）。4．妊娠合并梅毒感染者的围产期异常诊断120例（78.95%），其中胎膜早破I52例（34.21%）、羊水过少15例（9.87%）。5．妊娠合并梅毒感染者采取阴道分娩88例，占57.89%；剖宫产分娩64例，占42.11%。6．共有活产儿137例，流产儿10例，死胎5例

7、，早产儿20例。对活产新生儿进行Apgar评分：1分钟Apgar评分0~3分者4例(2.92%)，4~7分者14例(10.22%)。7．152例妊娠合并梅毒感染者中有35例发生APOs：年龄主要集中在17～24岁，共15例，发生率为42.86%；民族主要为汉族，共34例，发生率为97.14%；职业以无职业者最多，共19例，发生率为54.26%；大多数发生APOs的妊娠梅毒感染者居住在城镇，共28例，发生率为80.00%。不良妊娠结局组与正常妊娠结局组在年龄方面有统计学差异（P<0.05），而在民族、职业、居住地等方面的差异无统计学意义（P>0.

8、05）。未发现不同孕产次及流产次与不良妊娠结局之间存在统计学关联（P>0.05）。8．35例有不良妊娠结局的妊娠合并梅毒感染者中，16例孕期合并有内外