静脉血栓栓塞症的临床研究

《静脉血栓栓塞症的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学位论文静脉血栓栓塞症的临床硏究ＣｌｉｎｉｃａｌＳ化ｄｙｏｎＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ李雪莲指导教师姓名：夏前明教授申请学位级别：硕壬专业名称：中西医结合临床论文提交巧间：２０１５年４月论文答辩时间：２０１５年５月二〇—五年五月成都中医药大学硕±毕业论文中文摘要目的（ｖｅｎｏｕｓｔｈｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉ，ＶＴＥ）高危患者预防、：为了给静脉血栓栓塞症ｒｓｍＶＴＥ患者中医诊断流程、治疗方案、长期治疗及预防复发、发挥中西医治疗优势等方面（ｄｖｅｎｏｕｔｈｒｉＤＶＴ）治提供依

2、据，提髙深静脉血栓ｅｅｐｓｏｍｂｏｓｓ，愈率，减少肺动脉栓塞ｒｍ－（ｐｕｌｍｏｎａｙｅｍｂｏｌｉｓ，ＰＥ）和深静脉血栓形成后综合征（ｐｏｓｔｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｓｎｄｒｏｍｅＰＴＳ）ｙ，的发生，开展ＶＴＥ的临床研巧。２０口－方法１１月２０巧３月ＶＴＥ病例进行回顾性分析。根据：对四川省中医院年年ＤＶＴ、ＰＥＴ现行诊断标准检索病例，拟定纳入排除标准筛选病例，分别对、ＤＶ并发ＰＥ、ＰＴＳ病例特点进行分析。结果：本研究的２６４例ＶＴＥ患者，分布在１４个科室。男性１３１例，女性１３３例。１７９６５９。Ｄ、最小年龄岁，最

3、大年龄岁，中位年龄岁ＶＴ患者主要症状为患肢肿胀疼痛、活动受限、皮温变化、皮色变化、水泡、麻木、溃瘍等。ＰＥ主要症状为呼吸困难、咳嗽、胸痛、发热、咯血等。ＰＴＳ主要症状为活动后患肢肿胀、疼痛、色素沉着、巧静脉曲张、溃療、痊痒、活动受限等症。中医舌脉象表现：ＤＶＴ和ＰＴＳＷ淡红色、薄白苔、沉细脉常见；ＰＥｌ＾红舌、黄腻苔、弦细脉常见。中医证型：ＤＶＴ为气虚湿阻、血脉疲阻、湿热下注，ＰＥ为疾療阻肺、气滞血疲、气虚血疲，ＰＴＳ为气虚湿阻、湿热下注等。－二０３Ｄ－二聚体＞５００ｕＬ７＜检测Ｄ聚体１例，ｇ／者１例（６８．９３

4、％），５００ｕｇ／Ｌ者３２（３１．０７％）。８６２７．６１％）。裔脂血症例（，其中甘油兰醋高５８例静脉多普勒超声检查２０２１８７（９２．５７％。７２７２１００％）例，阳性结果例）下肢静脉造影例，，阳性结果例（其中體静脉血栓１６例，骼静脉闭塞３０例；巧例阳患者中肺动脉造影１３例，其中阳性结果７例（４６．１５％），均为肺动脉段及段Ｗ上栓塞。溶栓＋抗凝治疗５０例，治愈２０例（４０．００％），好转２９巧８．００％）例，无效１例（２．００％）；抗凝治巧１７３例，治愈５例（２．８９％）巧７（９０．７５％），１（２．８９％），好转

5、例无效１例；２５７６３３．６３（８．３３％。应用中药治疗例，单纯中药治疗３例，好转例（９１７％），无效例）＋＋单纯中药治疗起效时间５．５６４．巧天，抗凝治疗起效时间３．８２±么巧天，溶栓抗凝抗２４＋．３８＋００凝起效时间．０１２天，溶栓抗凝治疗起效较抗凝治疗快（沪．００），抗凝治疗＝起效时间较中药治疗快（？〇．００７）。／一；ＶＴＣ己结论成为我院的常见疾病之，分布在多数临床科室，＾＾老年病人为主，１成巧中医药大学硕±毕业论文常合并多种基础疾病，多种因素诱发，临床表现无特异性，易漏诊、误诊。辅助检查：祀

6、Ｗ肺动脉造影为主ＤＶＴ－、ＰＴＳＤ二聚体对Ｖ咒诊断有，Ｗ多普勒超声及血管造影为主，参考意义一，但Ｗ上辅助检查具有定局限性或有创性，尤其外周肺动脉血栓无典型影像、。学表现，应根据其临床表现实验室检查和治疗效果等综合诊断虽然中药治疗起效时、。间略晚于溶栓抗凝治疗，但其疗效确切，尤适用于有溶栓或抗凝西药禁忌的ＶＴＥ患者因此应进一步提窩对ＶＴＥ的认识ＶＴＥ，规范ＶＴＥ的管理，尤其是加强中西医结合管理的循证医学研究。＇关键词：四川省中医院，ＶＴＥＤＶＴ，ＰＥＰＴＳ，，，临床研巧２成都中医药大学硕±毕业论文Ａｂｓ

7、化ａｃｔＯｂｅｃｔｗａ－ｊｉｖｅ：Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｓ化ｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｂａｓｉｓｆｂｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏ打ｏｆｈｉｇｈｒｉｓｋＶＴＥ（ｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ）ｐａｔｉｅｎｔｓ，ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｅａｍ－ｍｔｒｔｅｎｔ化ＶＴＥｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｔｉｏｎｓｌｏｎｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆ，ｐ，ｇｐｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｇｉｖｉｎｇｆｕｌｌｌａｔｏ

8、ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｅｔ